Charakterystyka układu mięśniowo-szkieletowego dojrzewania płci żeńskiej
To change the language click on the British flag first
U kobiet dominują naczyniowe zespoły uciskowe okolicy brzucha i miednicy. W codziennej praktyce ponad 90% osób dotkniętych chorobą to dziewczęta lub kobiety przed- i poporodowe.
Wynika to z przedpokwitaniowego zrywu wzrostu i specyficznych zmian w miednicy żeńskiej w okresie dojrzewania, które powodują, że miednica jest szersza i głębsza w porównaniu z mężczyznami. U kobiet dochodzi do znacznie silniejszej lordozy lędźwiowej z powodu różnych specyficznych zmian:
Po pierwsze, większa głębokość miednicy powoduje jej przechylenie do przodu,
Po drugie, szersze biodra rozciągają podstawę trójkąta piłkarskiego, który składa się z obu mięśni piłkarskich i wirtualnej linii łączącej ich mocowania do kości udowych. Wydłużenie tej podstawy na stałej długości obu mięśni wymusza zmniejszenie wysokości tego trójkąta. Oba mechanizmy składają się na ogólną lordogenezę człowieka, która jest wyjątkowa w ewolucji i jest zasadniczo konsekwencją “fizjologicznego” przeciążenia stawów biodrowych.
Ludzkie stawy biodrowe, jak wszystkie inne stawy biodrowe ssaków, mają zakres ruchu, który jest ograniczony przez napięte i mocne więzadła ich kapsuły. Położenie uda pod kątem 90° w stosunku do kręgosłupa lędźwiowego uważa się za linię wahadłową stawu biodrowego spoczynkowego. Oznacza to, że noworodek ludzki w pozycji leżącej nigdy nie może dotknąć kolanami materaca, ponieważ nie może jeszcze rozciągnąć bioder. Dopiero z początkiem chodzenia człowieka na dwóch nogach po około 12 miesiącach dorosła pozycja stawów biodrowych jest stopniowo osiągana – i określana jako “normalna”. Można to jednak osiągnąć tylko wtedy, gdy stawy biodrowe zostaną nadmiernie naciągnięte pod kątem większym niż 45°. Ponieważ czysty ruch stawu nie może osiągnąć takiej pozycji ze względu na związanie kości udowej przez więzadło kulszowo-udowe stawu biodrowego, jedynym sposobem na osiągnięcie rozciągniętej pozycji kości udowej jest przechylenie miednicy ludzkiej do przodu. To nachylenie obejmuje również sacrum.
Kręgosłup lędźwiowy, który zaczyna się od kości krzyżowej, musi kompensować to przechylenie do przodu przez równie silną krzywiznę do tyłu – jest to lordoza lędźwiowa człowieka, która nie jest wrodzona. Tak więc lordoza lędźwiowa jest unikalną ludzką odpowiedzią na grawitację. Jest on znacznie wyraźniejszy u kobiet niż u mężczyzn i powoduje szereg zespołów ucisku naczyniowego (MALS, Zespół Dziadka do Orzechów, Zespół Tętnicy Górnej Mezenterycznej, Zespół May-Thurner’a, Zespół Tętnicy Lędźwiowej i inne), głównie u kobiet.
*** Przetłumacz z Tłumaczem DeepL (wersja darmowa). ***