Nelle donne predominano le sindromi di compressione vascolare dell’addome e del bacino. Nella pratica quotidiana, oltre il 90% delle persone colpite sono ragazze o donne pre e post-pubbliche.

Ciò è dovuto alla crescita prepubertale e ai cambiamenti specifici della pelvi femminile durante la pubertà, che portano ad una pelvi più ampia e profonda rispetto agli uomini. Le donne sviluppano una lordosi lombare molto più forte a causa di una varietà di cambiamenti specifici:

In primo luogo, la maggiore profondità del bacino causa la sua inclinazione anteriore,

In secondo luogo, i fianchi più larghi si estendono alla base del triangolo psoas, che consiste sia di muscoli psoas che di una linea virtuale di collegamento dei loro attacchi al femore. L’estensione di questa base ad una lunghezza costante di entrambi i muscoli forza una riduzione dell’altezza di questo triangolo. Entrambi i meccanismi si aggiungono alla lordogenesi umana generale, che è unica in evoluzione ed è essenzialmente una conseguenza del “fisiologico” allungamento eccessivo delle articolazioni dell’anca.

Le articolazioni dell’anca umana, come tutte le altre articolazioni dell’anca dei mammiferi, hanno un range di movimento limitato dai legamenti stretti e saldi della capsula. Una posizione della coscia di 90° rispetto alla colonna lombare è considerata la linea del pendolo di un’articolazione dell’anca a riposo. Ad esempio, un neonato umano sdraiato sulla schiena non può mai toccare il materasso con le ginocchia, non potendo ancora tendere eccessivamente i fianchi. La posizione adulta delle articolazioni dell’anca viene raggiunta solo gradualmente – e definita “normale” – con l’inizio della deambulazione umana bipede dopo circa 12 mesi. Tuttavia, ciò può essere ottenuto solo se le articolazioni dell’anca sono tese oltre i 45° verso il basso. Poiché un puro movimento articolare non può raggiungere tale posizione a causa dell’adesione del femore da parte del legamento ischiofemorale dell’articolazione dell’anca, l’unico modo per raggiungere una posizione tesa del femore è un’inclinazione in avanti del bacino umano. Questa inclinazione include anche il sacro.

La colonna lombare, che si attacca al sacro, deve compensare questa inclinazione in avanti con una curvatura altrettanto forte all’indietro – questa è la lordosi lombare umana non congenita. Così la lordosi lombare è l’unica risposta umana alla gravità. È molto più pronunciato nelle donne che negli uomini e causa una serie di sindromi di compressione vascolare (MALS, sindrome dello schiaccianoci, sindrome dell’arteria mesenterica superiore, sindrome di May-Thurner, sindrome di Lumbalartery ed altre), soprattutto nelle donne.
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