Particularidades musculoesqueléticas da puberdade feminina
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As síndromes de compressão vascular do abdômen e pelve predominam nas mulheres. Na prática diária, mais de 90% das pessoas afetadas são meninas ou mulheres pré e pós-púberes.

Isso se deve ao surto de crescimento pré-púbere e às alterações específicas na pelve feminina durante a puberdade, que levam a uma pelve mais larga e profunda em comparação com os homens. As mulheres desenvolvem uma lordose lombar muito mais forte devido a uma variedade de alterações específicas:

Primeiro, a maior profundidade da pelve causa sua inclinação anterior,

Em segundo lugar, as ancas mais largas esticam a base do triângulo psoas, que consiste em ambos os músculos psoas e numa linha virtual de ligação das suas ligações ao fémur. A extensão desta base a um comprimento constante de ambos os músculos força uma redução da altura deste triângulo. Ambos os mecanismos acrescentam à lordogénese humana geral, que é única na evolução e é essencialmente uma consequência do estiramento excessivo “fisiológico” das articulações da anca.

As articulações da anca humana, como todas as outras articulações da anca dos mamíferos, têm uma amplitude de movimento limitada pelos ligamentos apertados e firmes da sua cápsula. Uma posição da coxa de 90° em relação à coluna lombar é considerada a linha do pêndulo de uma articulação do quadril em repouso. Por exemplo, um recém-nascido humano deitado de costas nunca poderá tocar no colchão com os joelhos, pois ainda não pode esticar demasiado as ancas. A posição adulta das articulações da anca só é gradualmente atingida – e definida como “normal” – com o início da marcha humana bípede após cerca de 12 meses. No entanto, isto só pode ser conseguido se as articulações da anca forem esticadas mais de 45° para baixo. Uma vez que um movimento articular puro não pode alcançar tal posição devido à ligação do fémur pelo ligamento isquiofemoral da articulação da anca, a única forma de alcançar uma posição esticada do fémur é uma inclinação para a frente da pélvis humana. Esta inclinação também inclui o sacro.

A coluna lombar, que se liga ao sacro, deve compensar esta inclinação para a frente por uma curvatura igualmente forte para trás – esta é a lordose lombar humana que não é congênita. Assim, a lordose lombar é a única resposta humana à gravidade. É muito mais pronunciado em mulheres do que em homens e causa uma série de síndromes de compressão vascular (MALS, síndrome do quebra-nozes, síndrome da artéria mesentérica superior, síndrome de May-Thurner, síndrome de Lumbalartery e outras), principalmente em mulheres.

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