Síndrome de Wilkie / Síndrome de Arteria-mesentério-superior
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Anatomie AMS

No ângulo entre a aorta e a artéria intestinal superior (artéria mesentérica superior), a veia renal esquerda se move para a direita (ver síndrome do quebra-nozes) e o duodeno para a esquerda. Se este ângulo for muito estreito, o duodeno pode ser comprimido pelas duas artérias de tal forma que o alimento pare imediatamente após ter deixado o estômago em frente da pinça vascular e só pode ser transportado mais adiante sob dor, sacudidelas ou em certas posturas.
Cerca de um quarto de hora depois de começar a comer, os afetados experimentam dor severa no abdômen superior, o que os leva a uma dieta pastosa e pequenas quantidades de alimentos. O abdómen superior direito insufla sob a caixa torácica, levando a um aumento da dor no abdómen superior, arrotos e possivelmente até mesmo vómitos. Muitas vezes, o alívio é sentido no armazenamento do lado esquerdo. Com forte compressão, a aversão à alimentação torna-se tão forte por medo da dor que os pacientes perdem peso.
Em alguns casos, a compressão é baseada em uma fraqueza dos músculos intestinais, em outros, o estreitamento do ângulo de saída da artéria intestinal a partir da aorta isoladamente é suficiente para desencadear os sintomas.

As pessoas afetadas podem trocar informações em um grupo de auto-ajuda.

Nosso diagnóstico é baseado em uma sonografia Doppler colorida funcional, na qual examinamos sua constelação de dor individual e observamos detalhadamente o transporte do alimento durante e após a alimentação e em diferentes posturas e o comparamos com seus sintomas. Dessa forma, o diagnóstico pode ser feito em um exame não invasivo e sem raios X.

Outras síndromes de compressão vascular frequentemente acompanham a síndrome de Wilkie e também são diagnosticadas por um exame detalhado e sutil na mesma sessão. Isto é crucial porque os sintomas de todas as síndromes de copmersão vascular se sobrepõem e um plano de tratamento graduado só pode ser elaborado após um exame quantitativo da perfusão dos vasos afetados.

O seguinte vídeo mostra a congestão do duodeno em um paciente que não comeu, ou seja, em que o duodeno está vazio:

O seguinte vídeo de ultra-som mostra a congestão alimentar no duodeno após comer:

O último vídeo mostra finalmente como o duodeno se esvazia contra a resistência:

 

Por favor, observe as nossas notas sobre as explicações médicas neste site.

 

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