ウィルキー症候群/上腸間膜動脈症候群
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どうもありがとうございました!ショルバッハ教授

 

Anatomie AMS

大動脈と上腸動脈(上腸間膜動脈)の間の角度では、左腎静脈は右に引っ張られ(くるみ割り人形症候群を参照)、十二指腸は左に引っ張られます。この角度が非常に狭い場合、十二指腸は、胃を出た直後に、食物が血管クランプの前で停止し、痛みを伴ったり、ピクピクしたり、特定の姿勢でのみ、さらに輸送することができるような方法で、二つの動脈によって圧縮されることができます。
食事の摂取を開始してから約45分後には、上腹部に激しい痛みを感じ、筋肉質の食事や少量の食事に切り替わるようになります。右上腹部は肋骨のアーチの下で膨らみ、上腹部の痛みの増加、嘔吐、場合によっては嘔吐につながります。左側に寝ているときに安堵感を感じることが多いです。強い圧迫により、痛みを恐れて食べることへの嫌悪感が非常に強くなり、患者は体重が減少します。
腸の筋肉の衰えが原因で圧迫される場合もあれば、腸の動脈が大動脈から出る角度が狭くなることで症状が出る場合もあります。

被災者は自助グループで情報交換をすることができます。

診断は機能性カラードップラー超音波検査で行い、個々の痛みのコンステレーションを考慮し、空腹時、食中、食後、様々な姿勢で、食べ物の運搬を詳細に観察し、症状との比較を行います。このように、一度の検査でレントゲンを撮ることなく、非侵襲的に診断することができます。

他の血管圧迫症候群はウィルキー症候群を伴うことが多く、同じセッションでの詳細で微妙な検査でも診断されます。これは、すべての血管圧迫症候群の症状が重なっているために非常に重要であり、段階的な治療計画は、影響を受けた血管の灌流の定量的な検査の後にのみ作成することができます。

次のビデオは、何も食べていない患者の十二指腸がこのように空っぽになっている患者の十二指腸のうっ血を示しています。

 

以下の超音波動画は、食後の十二指腸での食物のうっ血を撮影したものです。

最後に、最後の動画では、十二指腸が抵抗に負けて空っぽになる様子を紹介しています。

 

医学的な説明に関する注意事項

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