炎症

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どうもありがとうございました！ショルバッハ教授

炎症の場合は、患部の臓器や組織への血流が増加します。体は炎症性の刺激に反応して血管を拡張し、より多くの血液、したがってより多くの免疫細胞が炎症性のイベントの場所に到達するようにします。

クローン病における血流測定

クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患が段階的に進行します。活動期では、炎症性フレア時には、腸内の血行が増加します。激しい炎症反応は通常、腹痛を引き起こします。クローン病の患者さんが腹痛を訴える場合、その原因は炎症性フレアの再燃である可能性があります。しかし、もちろん腹痛には他にも原因があります。そのため、腹痛の治療には正確な原因を見極める必要があります。
新たな再燃なのか、腹痛が別の原因によるものなのかは、腸内の血行を測定することで答えが出ます。そして、慢性炎症を治療すべきか、それとも別の腹痛の原因を探して別の治療法を選択すべきかを決めることができます。

以下の超音波画像は、クローン病患者の炎症性フレアの一例を示しています。クローン病の典型的な症状である腸の壁の肥厚（単純な超音波検査ではすでに確認されています）は、炎症が治まった後も数ヶ月間残っているため、現在のフレアの兆候を示すことはできません。そのため、現在の炎症活動を測定するのには適していません。しかし、カラー二重ソノグラフィの映像では、着色の増加による血流の増加がはっきりと見て取れます。PixelFluxによる組織灌流測定では、炎症活動を正確に測定することができます。強く増加しています。そのため、患者は現在の炎症性フレアに悩まされています。

次の画像は、同じく腹痛を訴える別のクローン病患者さんのものです。前の画像とは対照的に、測定しても血流の増加は見られません。そのため、炎症活性が高まることはありません。したがって、腹痛は別の原因を持っている必要があります;クローン病の治療は、おそらく腹痛に何の効果もないでしょう。

腹痛の診断：虫垂炎かどうか？

腹痛を訴える子供たちの中には、虫垂炎（盲腸虫垂の炎症、しばしば「虫垂炎」と略される）があるかどうかが問題になることがよくあります。カラー二重ソノグラフィーでは、状況を簡単かつ明確に評価することができます。炎症による血流の増加を測定することで、虫垂（盲腸）を手術で取り除かなければならないのか、薬による治療で炎症をなくすことができるのかを判断しやすくなります。血流測定の結果、手術の必要がないことが判明した場合、カラー二重ソノグラフィーとPixelFlux測定により、患者は手術を免れることができます。

Appendicitis