Il dolore penieno cronico può avere diverse cause, la più comune delle quali è l’irritazione del nervo pudendo.

Riporto qui per la prima volta il riscontro di una compressione bilaterale della vena iliaca interna tra il muscolo psoas e l’arteria iliaca interna.

Una ricerca dettagliata di questa condizione in

google scholar

(https://scholar.google.de/scholar?hl=de&as_sdt=0%2C5&q=%2B%22compression+della+vena+iliaca+interna+%22&btnG=)

e pubmed

(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=(compressione%20della%20vena%20iliaca%20interna%5BTitle%2FAbstract%5D&sort=)

non ha prodotto alcun risultato.

Il paziente ha riferito un dolore gradualmente crescente negli ultimi 15 anni, che iniziava ai poli inferiori di entrambi i testicoli e al glande del pene e si estendeva gradualmente a tutti i genitali esterni. Il dolore era più di natura congestizia ed è stato quindi descritto come sordo, con qualità neuropatiche solo meno pronunciate, descritte come bruciore e trafittura.

Il dolore aumentava quando il paziente era in posizione eretta e poteva essere alleviato da una posizione sdraiata.

Si ritiene che il meccanismo che causa il dolore ai genitali esterni sia la congestione della vena pudenda interna con dilatazione dolorosa delle vene genitali e l’irritazione meccanica del nervo pudendo nel canale di Alcock da parte della vena pudenda interna congestionata.

Similar pulsatile venous flow patterns are found in the left renal vein and the left common iliac vein at the May-Thurner-point