पेल्विन्स कंजेशन सिंड्रोम (श्रोणि अंगों का जमाव)
3.1
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पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम, श्रोणि में शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण होता है, विशेष रूप से तथाकथित पेल्विस में। यह दो तरह से हो सकता है।

सबसे सरल मामले में, श्रोणि से अवर वेना कावा (अवर शिरा कावा) में रक्त को प्रवाहित करने वाली नसें बहुत तंग होती हैं, संकुचित हो जाती हैं, या संकुचित हो जाती हैं।
इसके अलावा, बाईं वृक्क शिरा के रक्त को पेल्विक अंगों (नटक्रैकर सिंड्रोम देखें) में डायवर्ट किया जा सकता है और फिर पेल्विक नसों के अधिभार में योगदान कर सकता है

अक्सर, दोनों विकल्प सामान्य होते हैं और विशेष रूप से मजबूत लक्षणों की ओर ले जाते हैं।

निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

पेट में दर्द (अक्सर बाईं ओर)
मासिक धर्म की समस्याओं में वृद्धि
जननांगों में दर्द
मल त्याग के दौरान दर्द
मूत्र संबंधी आग्रह और दर्दनाक पेशाब
जननांग क्षेत्र में रक्त ठहराव (विशेषकर कई जन्मों के बाद महिलाओं में)
कमर और बाहरी जननांगों में वैरिकाज़ नसों

सामान्य तौर पर, बाएं शिराओं से बहिर्वाह विशेष रूप से काठ का रीढ़ की हड्डी का फैलाव और त्रिक त्रिक हड्डी के कारण बाधा है, और बाएं निचले पेट या बाएं अंडकोष में दर्द एक विशेष रूप से सामान्य परिणाम है। बाईं वृक्क शिरा से रक्त की मात्राएं श्रोणि में वेना लम्बर एसेन्सेंस के माध्यम से निर्देशित की जाती हैं और डिम्बग्रंथि नस अवर अवर कावा से जुड़ी होती हैं, जो रीढ़ के दाईं ओर चलती है। वहां पहुंचने के लिए, एक पसंदीदा तरीका श्रोणि अंगों से गहरे बाएं श्रोणि शिरा में रक्त का मार्ग है, जहां से यह बाएं प्रमुख श्रोणि शिरा (बाएं साइनस के इलियाक शिरा) में बहता है और तथाकथित प्रोमोनटोरियम से होकर अवर वेना कावा तक पहुंचता है। प्रोमोनटोरियम पहले से ही उल्लेखित पहाड़ी है, जो कि त्रिकास्थि और काठ का रीढ़ और प्रोट्रूइड के बीच संबंध द्वारा बनाई गई है, विशेष रूप से बहुत आगे की महिलाओं में। बाएं श्रोणि और बाएं पैर के रक्त को अब इस पहाड़ी को पार करना है, लेकिन वहां नसों पर धमनियों द्वारा दबाव डाला जाता है, जो मुख्य रूप से दाएं तरफा श्रोणि धमनी को बोनी संरचनाओं के खिलाफ धक्का देता है। इस स्थिति को पहले विवरणकारों, दो स्विस डॉक्टरों के बाद मई थार्नर तारामंडल (वहाँ देखें) के रूप में कहा जाता है।

 

कालानुक्रमिक अतिरंजित शिराएं तथाकथित रूपांतरों (“वैरिकाज़ नसों”) के रूप में सांप करती हैं और दर्द का कारण बनती हैं जो शिरा की दीवार में और जाम हुए अंगों में उत्पन्न होती हैं। अधिकांश महिलाओं को बाएं निचले पेट के क्षेत्र (बाएं अंडाशय का क्षेत्र) और बाएं अंडकोष में पुरुषों में दर्द की शिकायत होती है।

ठेठ बाईपास की रूपरेखा जब बाईं किडनी से रक्त को धमनी नटक्रैकर से गुजरने से रोका जाता है और श्रोणि के माध्यम से श्रोणि में जाया जाता है। (एमआर एंजियोग्राफी में प्रस्तुति)

ऊपरी पेट अनुप्रस्थ खंड – नीचे से देखें एमआर एंजियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड में, बाएं गुर्दे की शिराओं की जमावट को इसके फैलाव के साथ कल्पना की जा सकती है, और रीढ़ की नसों के लिए एक ट्रोन रेनो-राइडिडियन भर में रक्त मार्ग

 

Darstellung der linksseitigen Kollateralvenen entlang der Wirbelsäule in der MR-Angiografie

यह बाएं निचले पेट में या बाएं अंडकोष में दर्द का परिणाम है। वेना काठ का आरोहण और श्रोणि के रक्त प्रवाह में डिम्बग्रंथि नस के माध्यम से अब अवर वेना कावा से संबंध तलाशता है, जो रीढ़ के दाईं ओर चलता है। वहां पहुंचने के लिए, एक पसंदीदा तरीका श्रोणि अंगों से गहरे बाएं श्रोणि शिरा में रक्त का मार्ग है, जहां से यह बाएं प्रमुख श्रोणि शिरा (बाएं साइनस के इलियाक शिरा) में बहता है और तथाकथित प्रोमोनटोरियम से होकर अवर वेना कावा तक पहुंचता है। प्रोमोनटोरियम पहले से ही उल्लेखित पहाड़ी है, जो कि त्रिकास्थि और काठ का रीढ़ और प्रोट्रूइड के बीच संबंध द्वारा बनाई गई है, विशेष रूप से बहुत आगे की महिलाओं में। बाएं श्रोणि और बाएं पैर के रक्त को अब इस पहाड़ी को पार करना है, लेकिन वहां नसों पर धमनियों द्वारा दबाव डाला जाता है, जो मुख्य रूप से दाएं तरफा श्रोणि धमनी को बोनी संरचनाओं के खिलाफ धक्का देता है। इस स्थिति को पहले विवरणों के बाद कहा जाता है, दो स्विस डॉक्टरों, जिन्हें मई-थर्नर नक्षत्र कहा जाता है।

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