متلازمة احتقان الحوض( pelvic congestion syndrome)

الأعراض الشائعة:

  • الم في البطن غالبا في الجهة اليسرى
  • عسر الطمث
  • الم في الأعضاء التناسلية
  • الم خلال حركة الأمعاء
  • الم خلال التبول
  • ظهور الدوالي في منطقة الأعضاء التناسلية أو اسفل البطن

 

 

في أحتقان الحوض فان الدم يتدفق من الوريد الكلوي الأيسر عبر الوريد القطني الصاعد او وريد المبيض الأيسر (عند النساء) او الخصوي (عند الرجال).  هذه الكمية الإضافية من الدم في هذه الأوردة لابد أن تصب في الوريد الأجوف السفلي الذي يمتد على يمين العامود الفقري.  في منطقة الحوض هنالك العديد من شبكات أوردة صغيرة متصلة مع بعضها البعض وممتدة على أعضاء الحوض المختلفة،  الرحم، البروستات، المثانة البولية ،المستقيم (آخر جزء من الأمعاء الغليظة).  وهذه الشبكات تأخذ الدم القادم من الكلية اليسرى، وعند امتلأئها الزائد بالدم تبدأ ظهور أعراض مرض احتقان الحوض ،التي تضم الشعور بالألم في الإسترخاء، أثناء التبول، أثناء الدورة الشهرية ،او اثناء المضاجعة الجنسية، أو قد يحدث نزيف من البواسير.

وفي بعض الأحيان قد يكون البول مخلوطا بالدم، أو الشعور بالحاجة التبول بشكل متكرر دون وجود بول في المثانة،  وهنا قد يحدث التشخيص الخاطئ إذ تفسّر على أنها التهاب المثانة البولية أو التهاب المسالك البولية.

قد يرتفع الضغط في الأوردة الداخلية في الحوض لدرجة انه الوريد الحرقفي الأصلي الأيسر قد يمتلئ فقط من الدم القادم من الكلية اليسرى.  وبما أن  الوريد (الحرقفي الأصلي الأيسر) يقوم أيضا بتصريف الدم من أطراف الجسم السفلية اليسرى،  فإن عملية التصريف قد تعاق بشكل جزئي ، مما ينتج عنها احتقان وانحباس الدم في الساق والفخذ الأيسر.  في النساء قد تظهر دوالي في منطقة اسفل البطن او بمنطقة الأعضاء التناسلية.  وقد يؤدي انحباس الدم  في الساق إلى ظهور جلطة وردية.

‏لكي يصل الدم من الكلية اليسرى للقلب مرة أخرى لابد أن يسلك دروب مختلفة ومتنوعة ليصب في الوريد الحرقفي الاصلي الأيسر ومنه للوريد الأجوف السفلي.  في بعض الأشخاص الذين يعانون من إنحناء في العمود الفقري القطني قد يضغط  جزء من العمود الفقري الذي يمر خلف الوريد الحرقفي الأصلي الأيسر باتجاه الامام ، و لأن أمام الوريد يمر الشريان الحرقفي الأصلي الأيمن فقد يحدث  تضيق للوريد في تلك المنطقة.  هذا التضيق في الوريد الحرقفي الاصلي الأيسر (الناتج من الضغط المؤثر علي من جهة الخلف من العمود الفقري ومن الامام من الشريان الحرقفي الأصلي الأيمن ) يسمى بأسم العلماء الذين قاموا باكتشافه :

مرض ماي- تيرنر (May-Thurner).