{"id":3040,"date":"2019-02-20T22:52:46","date_gmt":"2019-02-20T22:52:46","guid":{"rendered":"https:\/\/scholbach.de\/?page_id=3040"},"modified":"2022-02-14T14:31:09","modified_gmt":"2022-02-14T14:31:09","slug":"mein-kind-hustet-inhalationsbehandlung","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/praxis\/mein-kind-hustet-inhalationsbehandlung","title":{"rendered":"Mein Kind hustet : Inhalationsbehandlung"},"content":{"rendered":"

Desculpe, este conte\u00fado s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel em Deutsch<\/a>.<\/p>

Husten und Schnupfen sind h\u00e4ufige Symptome bei Kindern. Eltern sind stets besorgt, wenn die Kinder heftig oder lange husten.<\/p>\n

Husten ist meist ein Zeichen einer Entz\u00fcndung der Schleimh\u00e4ute der Atemwege. Dabei kann man Entz\u00fcndungen der oberen Atemwege von denen der tieferen Atemwege unterscheiden.<\/p>\n

Zu den oberen Atemwege z\u00e4hlen die Schleimh\u00e4ute der Nase, der Nasennebenh\u00f6hlen, des Rachens und der Mundh\u00f6hle.<\/p>\n

Bei Entz\u00fcndungen der unteren Atemwege sind die Schleimh\u00e4ute des Kehlkopfes, der Luftr\u00f6hre, der Bronchien und der Lungenbl\u00e4schen betroffen.<\/p>\n

Je nachdem, wo der Husten entsteht, unterscheidet sich sein Klang.<\/p>\n

In den relativ weiten Hohlr\u00e4umen der oberen Luftwege, vor allem im Rachen, entsteht ein tiefer, sehr lauter Husten. In den unteren Atemwegen wird ein h\u00f6herfrequenter, oft etwas erstickt und leiser klingender Husten erzeugt, der zudem oft von St\u00f6rungen der Atmung begleitet ist. Dabei kann man beobachten, dass die Kinder erschwert ausatmen, dass sich die Haut des Brustkorbes zwischen den Rippen bei der Einatmung nach innen w\u00f6lbt, dass die Kinder sehr schnell atmen und dass Sie bei dem Auflegen Ihres Ohres auf den Brustkorb Ihres Kindes oft pfeifende, quietschende, knackende oder brodelnde Ger\u00e4usche h\u00f6ren.<\/p>\n

Der Klang des Hustens kann daher seinem Entstehungsort zugeordnet werden. Husten aus den oberen Atemwegen klingt somit dunkler und lauter, aus den unteren Atemwegen leiser und heller. Man kann sich die Unterschiede vielleicht besser mit dem Vergleich einer Basstrommel und einer Handtrommel<\/a> vorstellen.<\/p>\n

Eltern sind oft besonders besorgt, wenn der Husten laut und tief klingt. Gerade dann aber stammt er meist aus den oberen Atemwegen und charakterisiert die weniger problematischen Entz\u00fcndungen hier. Die st\u00e4rker beeintr\u00e4chtigenden und aus medizinischer Sicht schwerwiegenderen Erkrankungen sind jedoch die der unteren Atemwege. Hier klingt der Husten eher leiser und heller. In solchen F\u00e4llen ist die Vorstellung beim Kinderarzt in jedem Falle angeraten.<\/p>\n

Einen besonderen Klang erlangt der Husten bei Entz\u00fcndung des Kehlkopfes. Da hier die ausgesto\u00dfene Lufts\u00e4ule pl\u00f6tzlich auf die Enge der Stimmlippen trifft, kommt es zu einem knallenden, bellenden Husten und bei der Einatmung entsteht ein jauchzendes Ger\u00e4usch, so, wie wenn ein Luftstrom \u00fcber das Mundst\u00fcck einer Fl\u00f6te mit hohem Druck streift.<\/p>\n

Dieses Ger\u00e4usch, im medizinischen Sprachgebrauch inspiratorischer Stridor genannt, geht h\u00e4ufig mit einer angestrengter Einatmung einher.<\/p>\n

Aufgrund der manchmal bedrohlichen Einengung der Stimmlippen entwickeln die Kinder auch rasch eine Atemnot. Hier ist die Behandlung mit abschwellenden Medikamenten (mit Cortisonpr\u00e4paraten) eine wichtige Ma\u00dfnahme – neben der Beruhigung der Kinder und der Linderung der Schwellung im Bereich der Stimmlippen durch k\u00fchle Luft. Gew\u00f6hnliche, virale Kehlkopfentz\u00fcndungen, auch Pseudokrupp genannt, treten zumeist zwischen 21:00 und 23:00 Uhr auf.<\/p>\n

Sollte Ihr Kind die Symptome einer Kehlkopfentz\u00fcndung haben, dabei aber zus\u00e4tzlich hohes Fieber, starke Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, sodass manchmal sogar der Speichel aus dem Mund l\u00e4uft, und das Kind r\u00f6chelt oder \u201ekarchelt\u201c, dann liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine gef\u00e4hrliche bakterielle Entz\u00fcndung des Kehldeckels, eine sogenannte Epiglottitis, vor. Hier handelt es sich um einen besonderen Notfall. Bringen Sie das Kind daher unverz\u00fcglich auf dem k\u00fcrzesten Weg in die n\u00e4chstgelegene Klinik.<\/p>\n

Wird der Husten von Schmerzen hinter dem Brustbein begleitet, ist oft die Luftr\u00f6hre betroffen.<\/p>\n

Bei Entz\u00fcndungen der Bronchien ist meist die Ausatmung erschwert und die Kinder pressen die Luft aus dem Brustkorb heraus. Bei genauer Beobachtung kann man dann erkennen, dass die Dauer der Ausatmung die der Einatmung \u00fcbersteigt.<\/p>\n

Man kann die Entz\u00fcndung der Bronchien, die Bronchitis, in zwei Krankheitsgruppen unterteilen – die einfache und die obstruktive Bronchitis. Kinder reagieren bei der obstruktiven Bronchitis h\u00e4ufig zus\u00e4tzlich zur Schleimsekretion mit einer Anspannung der Muskulatur der Bronchien. Dann verursacht der z\u00e4he Schleim in den Bronchien bei zus\u00e4tzlicher Verkrampfung der Bronchien ein pfeifendes, knarrendes oder quietschendes Ger\u00e4usch bei der Ausatmung, was auch Eltern gut h\u00f6ren k\u00f6nnen, wenn sie ihr Ohr auf den Brustkorb ihres Kindes legen.<\/p>\n

Gl\u00fccklicherweise sind Entz\u00fcndungen der unteren Atemwege sehr viel seltener als die der oberen Atemwege. Weit \u00fcber 90% aller Luftwegsentz\u00fcndungen bei Kindern sind einfache, meist virale Entz\u00fcndungen des Nasenrachenraumes.<\/p>\n

Bei allen entz\u00fcndlichen Erkrankung der Atemwege helfen Inhalationen, die Schleimh\u00e4ute zu befeuchten, den Abtransport der Krankheitserreger durch den Husten zu erleichtern und den Fl\u00fcssigkeitsverlust der Schleimh\u00e4ute auszugleichen. Au\u00dferdem wird durch die Feuchtigkeitszufuhr der Schleim d\u00fcnnfl\u00fcssiger und kann besser abgehustet werden.<\/p>\n

Bei Entz\u00fcndungen des Rachens entsteht ein sehr unangenehmer Reizhusten dadurch, dass die oberste Zellschicht der Rachenschleimhaut durch die zumeist virale Infektion gesch\u00e4digt und abgesto\u00dfen wurde. Dies beg\u00fcnstigt den Austritt von Fl\u00fcssigkeit aus der Schleimhaut, die durch die Inhalation ersetzt werden sollte. Au\u00dferdem erleichtert es die Reizung der Schleimhautnerven, denen die sch\u00fctzende Deckschicht fehlt. Sie werden durch den Luftzug und das Nasensekret h\u00e4ufig unertr\u00e4glich gereizt, sodass die Kinder an einem qu\u00e4lenden Reizhusten leiden. Daher sollten die Kinder h\u00e4ufig in kleinen Schlucken Wasser oder Tee, zum Beispiel Salbeitee, trinken, um die Schleimhaut des Rachens zu benetzen. Allgemein ist das Trinken oft sogar wirksamer als das Inhalieren, was die Befeuchtung der Rachenhinterwand angeht. Au\u00dferdem hilft es, wenn man durch Hochlagern des Oberk\u00f6rpers im Schlaf verhindert, dass das Sekret der Nase auf die Rachenhinterwand l\u00e4uft und den qu\u00e4lenden n\u00e4chtlichen Reizhusten immer wieder anst\u00f6\u00dft. Auch abschwellende Nasentropfen wirken in diesem Sinne.<\/p>\n

Die Behandlung der Atemwegsentz\u00fcndungen mit Inhalationen sollte zwischen den oberen und unteren Luftwegen unterscheiden.<\/p>\n

F\u00fcr die Behandlung der recht seltenen unteren Atemwegsentz\u00fcndungen eignen sich besonders mechanische Vernebler, die speziell daf\u00fcr konstruiert wurden, mit hochfrequenten Schwingungen extrem kleine Wassertr\u00f6pfchen aus dem Inhalat herauszurei\u00dfen, sodass ein kalter Fl\u00fcssigkeitsnebel (ein Aerosol) entsteht. Der Vorteil dieser Methode liegt darin, dass die Fl\u00fcssigkeitstropfens so klein sind, dass sie mit der Atemluft bis in die Bronchien und Lungenbl\u00e4schen schweben k\u00f6nnen. Daher eignen sich Aerosole besonders zur Behandlung einer Bronchitis, eines Asthma bronchiale und einer Lungenentz\u00fcndung. Au\u00dferdem kann man ihnen Medikamnete zusetzen, die spezielle Wirkungen entfalten.<\/p>\n

Gl\u00fccklicherweise machen diese Erkrankungen nur einen sehr geringen Prozentsatz der Atemwegsentz\u00fcndungen aus.<\/p>\n

Eltern k\u00f6nnen durch Beachtung der oben gegebenen Hinweise zur Art des Hustens, zur Atemmechanik und zu den Ger\u00e4uschen, die sie bei der Atmung wahrnehmen k\u00f6nnen, mit etwas \u00dcbung unterscheiden, ob ihr Kind an einer sehr h\u00e4ufigen oberen oder an einer wesentlich selteneren unteren Atemwegserkrankung leidet.<\/p>\n

Bei den sehr h\u00e4ufigen Entz\u00fcndungen des der oberen Atemwege, vornhemlich des Nasenrachenraumes, hat die Inhalation mit warmem Salzwasser besondere Vorteile. Das Aufkochen von Wasser mit Meersalz f\u00fchrt zur Bildung meersalzhaltiger D\u00e4mpfe. Diese D\u00e4mpfe transportieren eine gr\u00f6\u00dfere Wassermenge als kalte Aerosole, wie sie von Inhalationsger\u00e4ten erzeugt werden. Damit befeuchten sie wesentlich effektiver die Schleimhaut der oberen Atemwege. Die gr\u00f6\u00dferen Wassertropfen gelangen allerdings oft nicht bis in die tiefsten, kleineren Atemwege der Bronchien und der Lungenbl\u00e4schen, sodass die Wirkung bei Erkrankungen der unteren Atemwege der der Kaltnebel-Aerosoltherapie unterlegen ist.<\/p>\n

F\u00fcr die oberen Atemwege haben warme Salzwasserd\u00e4mpfe jedoch noch weitere Vorteile, die diese seit Generationen ge\u00fcbte Technik f\u00fcr die Anwendung bei den h\u00e4ufigen Nasenracheninfekten geradezu empfiehlt.<\/p>\n

Meersalz enth\u00e4lt ein Gemisch verschiedenster Salze<\/a>, wie zum Beispiel Natriumchlorid aber auch Brom-und Schwefelsalze. Diese Salzmischung hat einen besonderen Effekt auf die Heilung der Entz\u00fcndung. Pharmazeutische Kochsalzl\u00f6sungen enthalten ausschlie\u00dflich reines Natriumchlorid. Ihnen fehlen die speziellen Wirkungen der Brom- und Schwefelsalze!<\/p>\n

Die jahrhundertealte, gute Erfahrung mit Inhalationen von warmen Salzd\u00e4mpfen wird durch zahlreiche wissenschaftliche Studien<\/a> best\u00e4tigt. So ist nachgewiesen, dass Inhalationen mit warmen Thermalwasserd\u00e4mpfen<\/a> nicht nur die Schleimverfl\u00fcssigung und die Befeuchtung der entz\u00fcndeten Schleimhaut bewirken. Dar\u00fcber hinaus f\u00fchren sie zur St\u00e4rkung des Immunsystems, wie zum Beispiel zur st\u00e4rkeren Bildung von Immunglobulinen und sogenannten Interleukinen. Das sind Signalstoffe, die von wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen gebildet werden, um das Zusammenspiel der einzelnen Komponenten des Immunsystems zu steuern.<\/p>\n

Eine Meersalzwasserinhalation ist leicht zuzubereiten. Prinzipiell ist Haushaltssalz Meersalz, da es entweder aus vorzeitlichen oder heutigen Meeren abgesondert wurde. Es eignet sich daher hervorragend f\u00fcr medizinische Salzdampfinhalationen. Ein weiterer Vorteil liegt in der M\u00f6glichkeit, die Konzentration des Salzes selbst zu variieren. Auch im K\u00f6rper liegen Salze in den K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten gel\u00f6st vor. Man orientiert sich daher an der sogenannten physiologischen Kochsalzkonzentration, die bei 0,9 g Kochsalz pro 100 ml Fl\u00fcssigkeit liegt. Diese 0,9%ige Konzentration findet auch bei den meisten Kaltnebelinhalationen Verwendung. Wenn Sie f\u00fcr die Warmwasserinhalation eine Kochsalzl\u00f6sung herstellen, k\u00f6nnen Sie aber zur besseren Schleimverfl\u00fcssigung die Konzentration des Kochsalzes erh\u00f6hen, zum Beispiel auf eine 1,8%ige L\u00f6sung. Verwenden Sie daf\u00fcr nicht Kochsalzl\u00f6sungen aus pharmazeutischen Ampullen.<\/p>\n

Dazu muss man wissen, dass 1 geh\u00e4ufter Teel\u00f6ffel (Mitte) 10 g Kochsalz enth\u00e4lt. Die folgende Abbildung zeigt verschiedene L\u00f6ffel, wovon die Eierl\u00f6ffel links, geh\u00e4uft 9 g Kochsalz enthalten, die etwas gr\u00f6\u00dferen Kaffeel\u00f6ffel rechts, geh\u00e4uft 11 g Kochsalz enthalten.<\/p>\n

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Eierl\u00f6ffel (links) geh\u00e4uft 9 g, Teel\u00f6ffel (Mitte) geh\u00e4uft 10 g, Kaffeel\u00f6ffel (rechts) geh\u00e4uft 11 g Kochsalz enthaltend<\/p><\/div>\n

Im Allgemeinen kann man also davon ausgehen, dass beim Aufkochen von 1,111 Litern Leitungswasser mit einem geh\u00e4uften Teel\u00f6ffel Kochsalz (10g) eine 0,9%ige Salzl\u00f6sung zur Inhalation entsteht. 0,9% bedeutet 0,9 g Salz auf 100 ml (1 dl) Fl\u00fcssigkeit. Bezogen auf 1 l (1000 ml oder 10 dl) muss man daher 9 g Salz rechnen. Da ein durchschnittlicher Teel\u00f6ffel geh\u00e4uft 10 g Salz enth\u00e4lt, erreicht man die 0,9%ige Konzentration, wenn man diese Menge zu 1,1 l Wasser gibt.<\/p>\n

Werden in die gleiche Menge Leitungswasser 2 geh\u00e4ufte Teel\u00f6ffel Salz gegeben, betr\u00e4gt die Konzentration 1,8% und wirkt noch etwas st\u00e4rker schleiml\u00f6send als die gew\u00f6hnliche, 0,9%ige, L\u00f6sung. F\u00fcr die meisten F\u00e4lle empfiehlt sich die 0,9%ige L\u00f6sung, bei z\u00e4hem, festsitzendem Schleim, kann auf die 1,8%ige L\u00f6sung \u00fcbergegangen werden.<\/p>\n

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Selbstverst\u00e4ndlich sind wichtige Vorsichtsma\u00dfnahmen bei Warmwasserinhalationen mit Kindern zu beachten. Die Hauptgefahr liegt darin, dass das Kind sich an der L\u00f6sung verbr\u00fcht. Daher ist es wichtig, einen Sicherheitsabstand zur hei\u00dfen Salzwasserl\u00f6sung einzuhalten. Dazu nehmen Sie am besten das Kind auf ihren Scho\u00df und wickeln es in ein Tuch ein, sodass mit den Zipfel des Tuches, zum Beispiel eines gro\u00dfen Badetuches, die Arme umh\u00fcllt werden und Sie so mit einer Hand das Kind sicher und fest halten k\u00f6nnen, ohne dass es mit seinen H\u00e4nden in die Wassersch\u00fcssel fasst. Au\u00dferdem sollte man darauf achten, dass die D\u00e4mpfe nicht zu hei\u00df sind. Dazu empfiehlt es sich, kein Tuch \u00fcber den Kopf des Kindes und die Wassersch\u00fcssel zu legen, sondern einen Abstand von reichlich 1 m zur Wassersch\u00fcssel einzuhalten und gegebenenfalls mit einer Hand dem Kind die D\u00e4mpfe zuzuf\u00e4cheln.<\/p>\n

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Bei der Inhalation mit einem Vernebler f\u00fcr kalte Aerosole ist es wichtig, die Inhalationsmaske b\u00fcndig auf Nase und Mund des Kindes zu halten, um eine effektive Inhalation zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n

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