{"id":1236,"date":"2017-04-02T11:25:08","date_gmt":"2017-04-02T11:25:08","guid":{"rendered":"http:\/\/scholbach.de\/?page_id=1236"},"modified":"2022-02-14T14:40:38","modified_gmt":"2022-02-14T14:40:38","slug":"lordose-hohlkreuz","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/lordose-hohlkreuz","title":{"rendered":"Lordose \/ cruz oca : causa de numerosas s\u00edndromes de compress\u00e3o abdominal"},"content":{"rendered":"

Fisiologia da lordose em humanos e outros b\u00edpedes<\/strong><\/p>\n

Consequ\u00eancias doentes do aumento da lordose<\/strong><\/p>\n

Necessidade de diagn\u00f3stico funcional ultrassonogr\u00e1fico de lordose<\/strong><\/p>\n

A lordose \u00e9 a curvatura de uma sec\u00e7\u00e3o da coluna vertebral para a frente.<\/p>\n

Fisiologia da lordose em humanos e outros b\u00edpedes<\/strong><\/p>\n

O andar erguido do ser humano representa uma peculiaridade entre os tipos animais de locomo\u00e7\u00e3o. Com o in\u00edcio da aprendizagem da marcha, aproximadamente a partir do 11\u00ba m\u00eas de vida, ela muda a forma da coluna vertebral de um simples arco do beb\u00e9 deitado para a forma em forma de duplo S do adulto andante erecto.<\/p>\n

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A coluna vertebral do feto humano \u00e9 em forma de C (esquerda). A crian\u00e7a rastejante desenvolve uma lordose da coluna cervical, a lordose lombar ainda n\u00e3o foi criada – imagem \u00e0 direita). Fig off: K. M. BAGNALL, P. F. HARRIS AND P. R. M. JONES. A radiographic study of the human fetal spine. 1. The development of the secondary cervical curvature. J. Anat. (1977), 123, 3, pp. 777-782<\/p><\/div>\n

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A coluna vertebral de adultos mostra clara lordose lombar (LL), bem como cifose tor\u00e1cica (TK), que se desenvolve com a marcha bipodal do humano ap\u00f3s a idade de 1 ano.Copyright \u00a9 2013 Hasan Ghandhari et al. Abb aus.: BioMed Research International, Volume 2013 (2013), Article ID 842624, 7 pages http:\/\/dx.doi.org\/10.1155\/2013\/842624,\u00a0 Assessment of Normal Sagittal Alignment of the Spine and Pelvis in Children and Adolescents Hasan Ghandhari, Hamid Hesarikia, Ebrahim Ameri, and Abolfazl Noori<\/p>\n

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Noutros b\u00edpedes (certas esp\u00e9cies de dinossauros e as aves e cangurus resultantes), a coluna vertebral tor\u00e1cica e lombar s\u00e3o horizontais, pelo que a gravidade n\u00e3o afecta o eixo longitudinal da coluna vertebral.<\/p>\n

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O esqueleto de uma pomba<\/p><\/div>\n

Em humanos, por outro lado, a dire\u00e7\u00e3o gravitacional e o eixo longitudinal da coluna vertebral est\u00e3o em um plano. Portanto, a coluna vertebral flex\u00edvel afunda-se em conjunto. Os ligamentos da coluna vertebral determinam, com a sua extensibilidade individual, at\u00e9 que ponto os corpos vertebrais individuais podem mover-se para a frente ou para tr\u00e1s a partir do eixo gravitacional vertical. T\u00eam de ser cortantes porque toda a coluna vertebral est\u00e1 exposta a for\u00e7as que se desviam da direc\u00e7\u00e3o da gravidade – as for\u00e7as de locomo\u00e7\u00e3o, flex\u00e3o e inclina\u00e7\u00e3o lateral – das nossas capacidades motoras arbitr\u00e1rias, para al\u00e9m da gravita\u00e7\u00e3o vertical.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a articula\u00e7\u00e3o do quadril humano \u00e9 constru\u00edda como a de um quadruplicado e, portanto, tem o seu ponto de repouso natural em cerca de 90 \u00b0 flex\u00e3o do quadril. Com uma postura ereta, a articula\u00e7\u00e3o deve ser esticada ao m\u00e1ximo, muitas vezes demasiado esticada, e a p\u00e9lvis tamb\u00e9m \u00e9 inclinada para a frente para compensar a incapacidade anat\u00f3mica de esticar ainda mais a articula\u00e7\u00e3o em p\u00e9. A inclina\u00e7\u00e3o for\u00e7ada da p\u00e9lvis para a frente s\u00f3 pode agora ser compensada por uma curvatura compensadora da coluna lombar para tr\u00e1s – isto \u00e9 lordose. O trabalho de meu pai, o ortopedista Dr. Manfred Scholbach, revelou essas peculiaridades mec\u00e2nicas da pelve humana, que at\u00e9 ent\u00e3o tinham sido mal interpretadas como uma inibi\u00e7\u00e3o de extens\u00e3o do quadril infantil. O quadril do beb\u00ea j\u00e1 est\u00e1 totalmente esticado quando ele ou ela pedala com as articula\u00e7\u00f5es “flexionadas” do quadril deitado em suas costas e n\u00e3o pode trazer a coxa em contato com o suporte. Adultos que dormem deitados de costas com as pernas esticadas ou “esticadas” as articula\u00e7\u00f5es do quadril em uma posi\u00e7\u00e3o de p\u00e9 estendem as articula\u00e7\u00f5es do quadril e tamb\u00e9m for\u00e7am a lordose, que \u00e9 considerada normal em humanos.<\/p>\n

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Consequ\u00eancias doentes do aumento da lordose<\/h2>\n

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Esta lordose \u00e9 de magnitude vari\u00e1vel em humanos individuais. \u00c9 co-determinado por numerosos factores.<\/p>\n

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O suporte lombar \u00e9 proporcionado pelo alto comprimento do corpo, tecido conjuntivo mole (os ligamentos espinhais consistem em tecido conjuntivo), musculatura frouxa, musculatura fraca (especialmente os m\u00fasculos gl\u00fateos), anomalias da coluna vertebral, massas corporais salientes no peito e abd\u00f3men (pessoas com excesso de peso, mulheres gr\u00e1vidas e mulheres com seios pesados), inclina\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica para a frente. As mulheres s\u00e3o geralmente afectadas por uma lordose mais forte do que os homens e as raparigas antes da puberdade devido \u00e0 maior inclina\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica. Durante a puberdade, a p\u00e9lvis nas meninas cresce mais para a frente – isso leva a uma tend\u00eancia para a borda dianteira da p\u00e9lvis afundar. Tamb\u00e9m cresce mais forte em ambos os lados. Isto leva a uma maior for\u00e7a de trac\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos flexores da anca (m\u00fasculos psoas) na coluna lombar. Esses m\u00fasculos conectam as v\u00e9rtebras lombares com a borda interna do osso da coxa. Se, durante a puberdade, a dist\u00e2ncia entre os f\u00e9mures aumentar gradualmente nas raparigas, uma trac\u00e7\u00e3o descendente tende a desenvolver-se na coluna lombar.\u00a0 Uma vez que as v\u00e9rtebras n\u00e3o podem ser comprimidas (primeiro a osteoporose de mulheres idosas leva a uma sinteriza\u00e7\u00e3o das v\u00e9rtebras lombares juntas), a coluna vertebral s\u00f3 pode seguir a trac\u00e7\u00e3o descendente dobrando-se mais fortemente – a lordose intensifica-se.<\/p>\n

Por conseguinte, as mulheres s\u00e3o particularmente afectadas por todas as doen\u00e7as secund\u00e1rias de lordose aumentada. Estas doen\u00e7as secund\u00e1rias incluem compress\u00f5es vasculares na cavidade abdominal, na coxa e no joelho, para puxar o diafragma para o plexo solar e para comprimir o intestino entre os vasos (aorta e art\u00e9ria intestinal superior) ou entre aorta e parede abdominal.<\/p>\n

Os quadros cl\u00ednicos individuais s\u00e3o mostrados aqui: Compress\u00e3o de Truncus e Ganglion coeliacum, s\u00edndrome de Nutcracker, s\u00edndrome de Wilkie, s\u00edndrome de compress\u00e3o de Vena cava, compress\u00e3o de Vena femoralis, compress\u00e3o de Vena poplitea, s\u00edndrome de May Thurner, congest\u00e3o p\u00e9lvica, compress\u00e3o das art\u00e9rias renais e da medula espinhal pelo diafragma.<\/p>\n

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Necessidade de diagn\u00f3stico funcional ultrassonogr\u00e1fico de lordose<\/h2>\n

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A lordose \u00e9 muitas vezes j\u00e1 reconhec\u00edvel com o exame f\u00edsico. Em muitos casos, no entanto, o grau de lordose determinado pela ultra-sonografia \u00e9 surpreendente. Por vezes, no pico da curvatura lord\u00f3tica da coluna vertebral, apenas alguns mil\u00edmetros permanecem at\u00e9 \u00e0 borda interna da parede abdominal e a extens\u00e3o da compress\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os internos n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel para a pessoa afectada do exterior.<\/p>\n

A representa\u00e7\u00e3o exata da lordose e das estruturas comprimidas no ultrassom din\u00e2mico \u00e9, portanto, de fundamental import\u00e2ncia. Os vasos e \u00f3rg\u00e3os comprimidos s\u00e3o examinados ultra-sonograficamente em diferentes posturas. A press\u00e3o nos vasos \u00e9 determinada com ultra-som Doppler colorido, o comprometimento da fun\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o \u00e9 medido com o software PixelFlux.<\/p>\n

O primeiro objetivo no tratamento destes dist\u00farbios de compress\u00e3o, antes de qualquer medica\u00e7\u00e3o ou tratamento cir\u00fargico posterior, \u00e9, portanto, a redu\u00e7\u00e3o da lordose. Fisioterapia, esportes especiais e exerc\u00edcios de yoga podem ser usados para esta finalidade. Em seguida, s\u00e3o recomendados exerc\u00edcios adequados, cal\u00e7ado e mobili\u00e1rio para sentar, bem como constru\u00e7\u00f5es de cama para a redu\u00e7\u00e3o da lordose e da compress\u00e3o.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fisiologia da lordose em humanos e outros b\u00edpedes Consequ\u00eancias doentes do aumento da lordose Necessidade de diagn\u00f3stico funcional ultrassonogr\u00e1fico de lordose A lordose \u00e9 a curvatura de uma sec\u00e7\u00e3o da coluna vertebral para a frente. Fisiologia da lordose em humanos e outros b\u00edpedes O andar erguido do ser humano representa uma peculiaridade entre os tipos […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1236","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1236","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1236"}],"version-history":[{"count":105,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1236\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7148,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1236\/revisions\/7148"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1236"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}