![\"Anatomie](\"http:\/\/wp12612379.server-he.de\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/Anatomie-AMS-1024x576.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
W k\u0105cie pomi\u0119dzy aort\u0105 a g\u00f3rn\u0105 t\u0119tnic\u0105 jelitow\u0105 (Arteria mesenterica superior) lewa \u017cy\u0142a nerkowa ci\u0105gnie si\u0119 w prawo (patrz Zesp\u00f3\u0142 Dziadka do Orzech\u00f3w), a dwunastnica w lewo. Je\u015bli k\u0105t ten jest bardzo w\u0105ski, dwunastnica mo\u017ce zosta\u0107 \u015bci\u015bni\u0119ta przez dwie t\u0119tnice w taki spos\u00f3b, \u017ce natychmiast po opuszczeniu \u017co\u0142\u0105dka pokarm zatrzymuje si\u0119 przed zaciskiem naczyniowym i mo\u017ce by\u0107 transportowany dalej tylko z b\u00f3lem, szarpni\u0119ciem lub w okre\u015blonych pozycjach.
\nOko\u0142o kwadrans po rozpocz\u0119ciu przyjmowania pokarm\u00f3w chorzy odczuwaj\u0105 silny b\u00f3l w g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci brzucha, kt\u00f3ry powoduje, \u017ce przechodz\u0105 na pi\u017cmowy pokarm i niewielkie ilo\u015bci pokarmu. Prawa g\u00f3rna cz\u0119\u015b\u0107 brzucha nadmuchuje pod \u0142ukiem nadbrze\u017cnym, co prowadzi do nasilenia b\u00f3lu w g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci brzucha, bicia, a mo\u017ce nawet wymiot\u00f3w. Ulga jest cz\u0119sto odczuwalna, gdy le\u017cy si\u0119 po lewej stronie. Przy silnym ucisku awersja do jedzenia w obawie przed b\u00f3lem staje si\u0119 tak silna, \u017ce pacjenci trac\u0105 na wadze.
\nW niekt\u00f3rych przypadkach ucisk spowodowany jest os\u0142abieniem mi\u0119\u015bni jelit, w innych zw\u0119\u017cenie k\u0105ta, pod kt\u00f3rym t\u0119tnica jelitowa wychodzi z aorty, jest wystarczaj\u0105ce do wywo\u0142ania objaw\u00f3w.<\/p>\n
Dotkni\u0119ci pacjenci mog\u0105 wymienia\u0107 si\u0119 informacjami w grupie samopomocy.<\/p>\n
Diagnoz\u0119 stawiamy za pomoc\u0105 funkcjonalnej kolorowej sonografii dopplerowskiej, w kt\u00f3rej uwzgl\u0119dniamy indywidualn\u0105 konstelacj\u0119 b\u00f3lu, a na pustym \u017co\u0142\u0105dku, podczas i po jedzeniu oraz w r\u00f3\u017cnych pozycjach szczeg\u00f3\u0142owo obserwujemy transport \u017cywno\u015bci i por\u00f3wnujemy go z objawami. W ten spos\u00f3b diagnoza mo\u017ce by\u0107 postawiona bezinwazyjnie i bez prze\u015bwietlenia w jednym badaniu.<\/p>\n
Inne naczyniowe zespo\u0142y uciskowe cz\u0119sto towarzysz\u0105 zespo\u0142owi Wilkiego i s\u0105 r\u00f3wnie\u017c diagnozowane poprzez szczeg\u00f3\u0142owe, subtelne badanie w tej samej sesji. Ma to kluczowe znaczenie, poniewa\u017c objawy wszystkich zespo\u0142\u00f3w ucisku naczyniowego nak\u0142adaj\u0105 si\u0119 na siebie, a plan leczenia mo\u017cna opracowa\u0107 dopiero po ilo\u015bciowym badaniu perfuzji dotkni\u0119tych nimi naczy\u0144.<\/p>\n
Poni\u017cszy film pokazuje zator dwunastnicy u pacjenta, kt\u00f3ry nic nie jad\u0142, u kt\u00f3rego dwunastnica jest w ten spos\u00f3b pusta:<\/p>\n