![\"Folie40\"](\"http:\/\/wp12612379.server-he.de\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/Folie40-1024x576.jpg\")
<\/p>\nZjawisko dziadka do orzech\u00f3w jest bardzo cz\u0119stym zjawiskiem kompresji naczyniowej. W ci\u0105gu ostatnich dwudziestu lat zdiagnozowa\u0142em i leczy\u0142em setki pacjent\u00f3w z t\u0105 chorob\u0105.<\/p>\n
Powstaje – widziane ewolucyjnie – z wyprostowanego chodu cz\u0142owieka i wynikaj\u0105cej z tego krzywizny („lordosis”) kr\u0119gos\u0142upa l\u0119d\u017awiowego. B\u00f3l brzucha, b\u00f3l boksu (cz\u0119sto na lewo), lordoza lewo-wypuk\u0142a w okolicy l\u0119d\u017awiowej, b\u00f3l brzucha (u kobiet i dziewcz\u0105t g\u0142\u00f3wnie nad lewym jajnikiem), b\u00f3l plec\u00f3w, b\u00f3l g\u0142owy, hemoroidy i b\u00f3l narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych (dyspareunia – b\u00f3l podczas stosunku p\u0142ciowego, b\u00f3l j\u0105der) s\u0105 najcz\u0119stszymi objawami. Rozpoznanie mo\u017cna postawi\u0107 jednoznacznie za pomoc\u0105 funkcjonalnej kolorowej sonografii dopplerowskiej.<\/p>\n
Zesp\u00f3\u0142 dziadka do orzech\u00f3w jest terminem stosowanym, gdy objawom tym towarzyszy hematuria, tj. wydalanie krwi w moczu.<\/p>\n
Poni\u017csza ilustracja przedstawia schematyczne przedstawienie \u017cy\u0142y nerkowej, kt\u00f3ra jest zablokowana pomi\u0119dzy aort\u0105 i t\u0119tnic\u0105 krezki g\u00f3rnej: wi\u0119ksze niebieskie ko\u0142o jest przekrojem aorty, mniejsze niebieskie ko\u0142o reprezentuje t\u0119tnic\u0119 krezki. Czerwony to \u017cy\u0142a nerkowa, kt\u00f3ra pochodzi z prawej strony i jest uwi\u0119ziona pomi\u0119dzy dwiema t\u0119tnicami, co powoduje zator:<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Poni\u017cszy rysunek przedstawia t\u0119 sam\u0105 sytuacj\u0119 na obrazie ultrasonograficznym:<\/p>\n
![\"nussknacker_01\"](\"http:\/\/wp12612379.server-he.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/nussknacker_01.jpg\")
<\/p>\n
Obwody cyrkulacyjne i wynikaj\u0105ce z nich skargi<\/p>\n
Poniewa\u017c zat\u0142oczenie lewej \u017cy\u0142y nerkowej blokuje prawid\u0142owy przep\u0142yw krwi, przep\u0142yw krwi cz\u0119sto poszukuje obwod\u00f3w obej\u015bciowych. Prowadzi to cz\u0119sto do przekrwienia narz\u0105d\u00f3w miednicy, skutkuj\u0105cego dysfunkcj\u0105 i b\u00f3lem. Cz\u0119ste dysfunkcje to ch\u0119\u0107 oddawania moczu z niskim wype\u0142nieniem p\u0119cherza moczowego, skurcze menstruacyjne, bolesne defekacje hemoroid\u00f3w, dolegliwo\u015bci narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, przekrwienie lewej nogi i \u017cy\u0142 krocza oraz zakrzepica lewej nogi.<\/p>\n
Lewa \u017cy\u0142a jajnikowa jest cz\u0119stym obwodem obej\u015bciowym. W przeciwie\u0144stwie do normalnego stanu, lewa \u017cy\u0142a jajnikowa pobiera krew z zablokowanej lewej \u017cy\u0142y nerkowej i kieruje t\u0119 krew do ty\u0142u przez lewy jajnik do \u017cy\u0142 miednicy po lewej stronie, lub, poniewa\u017c odp\u0142yw mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c utrudnione tutaj, przez macic\u0119 do prawej strony \u017cy\u0142y g\u0142\u00f3wnej dolnej. W obrazie ultrasonograficznym lewa \u017cy\u0142a jajnikowa wydaje si\u0119 rozszerzona i cz\u0119sto falista – jest to efekt zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia spowodowanego przekrwieniem \u017cy\u0142 nerkowych. Rezultatem jest b\u00f3l w podbrzuszu po lewej stronie.<\/p>\n
![\"nussknacker_02\"](\"http:\/\/wp12612379.server-he.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/nussknacker_02.jpg\")
<\/p>\n
Innym zjawiskiem, kt\u00f3re wyst\u0119puje w wyniku przekierowania krwi \u017cy\u0142 nerkowych przez \u017cy\u0142\u0119 jajnikow\u0105 lew\u0105, jest \u017cylaki w macicy. Rezultatem jest b\u00f3l brzucha i pozostawiony wok\u00f3\u0142 jamy brzusznej:<\/p>\n
![\"nussknacker_03\"](\"http:\/\/wp12612379.server-he.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/nussknacker_03.jpg\")
<\/p>\n
Poni\u017csza animacja przedstawia przeszkody w przep\u0142ywie krwi z lewej nerki w zespole dziadka do orzech\u00f3w:<\/p>\n