{"id":1554,"date":"2017-08-20T17:52:46","date_gmt":"2017-08-20T17:52:46","guid":{"rendered":"http:\/\/scholbach.de\/?page_id=1554"},"modified":"2024-12-20T09:38:08","modified_gmt":"2024-12-20T08:38:08","slug":"lordogenetisches-mittellinensyndrom","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wissenschaft\/deutsch-ultraschalldiagnostik\/deutsch-gefaskompressionen\/lordogenetisches-mittellinensyndrom","title":{"rendered":"Zesp\u00f3\u0142 lordogenetycznej linii \u015brodkowej"},"content":{"rendered":"

Przedstawione na nast\u0119pnych stronach uciski naczyniowe<\/a>, jak r\u00f3wnie\u017c ucisk \u017cy\u0142 udowych, \u017cy\u0142y g\u0142\u00f3wnej dolnej i t\u0119tnic l\u0119d\u017awiowych zosta\u0142y zainaugurowane przeze mnie na Europejskim Kongresie Ultrasonograficznym EUROSON Ljubljana w dniach 22-24 wrze\u015bnia 2017 r. jako Lordogenetic Midline Syndrome, aby zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119, \u017ce dziewi\u0119\u0107 obraz\u00f3w klinicznych nie jest r\u00f3\u017cnych chor\u00f3b, ale aspekty jednego zdarzenia, kt\u00f3re nazywam „lordogenetycznym zespo\u0142em linii \u015brodkowej” z powodu lordozy kr\u0119gos\u0142upa l\u0119d\u017awiowego, kt\u00f3ry jest uwa\u017cany za g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0119.<\/p>\n

Tutaj pokr\u00f3tce przedstawi\u0119 sw\u00f3j pogl\u0105d na t\u0119 now\u0105 jednostk\u0119.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Zespo\u0142y ucisku naczy\u0144 brzusznych s\u0105 uwa\u017cane za rzadkie choroby. Z mojego w\u0142asnego do\u015bwiadczenia wynika jednak, \u017ce s\u0105 to bardzo powszechne obrazy kliniczne, kt\u00f3re nie s\u0105 postrzegane, poniewa\u017c nie ma pewno\u015bci co do ich mechanizmu powstawania, a podobie\u0144stwo tych obraz\u00f3w klinicznych nie jest \u0142atwo rozpoznawalne w r\u00f3\u017cnorodno\u015bci objaw\u00f3w.<\/p>\n

Pierwsz\u0105 oczywist\u0105 wsp\u00f3ln\u0105 cech\u0105 wszystkich zespo\u0142\u00f3w ucisku naczyniowego brzucha jest ich nagromadzenie u kobiet i dziewcz\u0105t. Ponad 90% wszystkich przypadk\u00f3w wyst\u0119puje w tej grupie populacji, ale rzadko przed okresem dojrzewania.<\/p>\n

Dlatego chcia\u0142bym przedstawi\u0107 tutaj kompleksow\u0105 koncepcj\u0119 dla wszystkich typ\u00f3w zespo\u0142\u00f3w ucisku naczyniowego brzucha. Przypisuj\u0119 to do specyficznych cech ludzkiego kr\u0119gos\u0142upa. Dwubiegunowy ch\u00f3d cz\u0142owieka prowadzi do pionowego u\u0142o\u017cenia kr\u0119gos\u0142upa, co jest unikaln\u0105 zalet\u0105 w ca\u0142ym kr\u00f3lestwie zwierz\u0105t, nawet w\u015br\u00f3d innych dwubiegunowc\u00f3w. Wraz z pocz\u0105tkiem chodu wyprostowanego po pierwszym roku \u017cycia kr\u0119gos\u0142up znajduje si\u0119 pod naciskiem grawitacji i przybiera podw\u00f3jn\u0105 form\u0119 w kszta\u0142cie litery S.\u00a0 W wyniku tego w kr\u0119gos\u0142upie l\u0119d\u017awiowym powstaje skrzywienie przednie, tzw. lordoza.<\/p>\n

U m\u0142odych kobiet i dziewcz\u0105t po okresie dojrzewania lordoza jest znacznie wyra\u017aniejsza ni\u017c w ka\u017cdej innej grupie populacji. Ze wzgl\u0119du na cz\u0119ste wyst\u0119powanie u m\u0142odych kobiet, naczyniowe zespo\u0142y uciskowe mo\u017cna s\u0142usznie uzna\u0107 za rozszerzenie dziedziny ginekologii. Wa\u017cne jest jednak, aby spojrze\u0107 poza granice specjalistycznej dziedziny, aby rozpozna\u0107 prawdziwe, wsp\u00f3lne pochodzenie wielu r\u00f3\u017cnych objaw\u00f3w i m\u00f3c je odpowiednio leczy\u0107.<\/p>\n

 <\/p>\n

Moja teza jest taka:<\/strong><\/p>\n

Lordozy kr\u0119gos\u0142upa l\u0119d\u017awiowego s\u0105 decyduj\u0105cym czynnikiem w rozwoju wszystkich naczyniowych zespo\u0142\u00f3w uciskowych jamy brzusznej.<\/p>\n

Lordotyczna przednia krzywizna aorty znajduj\u0105cej si\u0119 na kr\u0119gos\u0142upie znacznie zaw\u0119\u017ca k\u0105t mi\u0119dzy aort\u0105 a g\u00f3rn\u0105 t\u0119tnic\u0105 jelitow\u0105, powoduj\u0105c<\/p>\n

Syndrom Dziadka do Orzech\u00f3w
\nZesp\u00f3\u0142 t\u0119tniczo-miesi\u0105czkowy wy\u017cszy (znany r\u00f3wnie\u017c jako zesp\u00f3\u0142 Wilkiego lub zesp\u00f3\u0142 SMA)<\/p>\n

Dwa punkty kotwiczenia przepony do kr\u0119gos\u0142upa, tzw. nogi przepony, s\u0105 \u015bci\u0105gane szczelnie na kr\u0119gos\u0142up przez lordoz\u0119, co prowadzi do nast\u0119puj\u0105cych obraz\u00f3w klinicznych:<\/p>\n

3) zesp\u00f3\u0142 ucisku pnia m\u00f3zgu (truncus coeliacus) i zwoju nerwowego coeliacum (zwany r\u00f3wnie\u017c zespo\u0142em Ligamentum arcuatum lub zespo\u0142em Dunbara)<\/p>\n

4. zesp\u00f3\u0142 uciskowy t\u0119tnic l\u0119d\u017awiowych<\/p>\n

Rozci\u0105gni\u0119cie prawej t\u0119tnicy biodrowej wsp\u00f3lnej nad ko\u015bcio\u0142em krzy\u017cowym i rozci\u0105gni\u0119cie \u017cy\u0142y g\u0142\u00f3wnej dolnej nad wierzcho\u0142kiem lordotycznego zakrzywionego kr\u0119gos\u0142upa l\u0119d\u017awiowego powoduje powstanie nast\u0119puj\u0105cych obraz\u00f3w klinicznych:<\/p>\n

Zesp\u00f3\u0142 May-Thurner’a i<\/p>\n

6. uciskanie \u017cy\u0142y g\u0142\u00f3wnej dolnej<\/p>\n

Zat\u0142oczona krew \u017cylna lewej nerki jest odprowadzana przez tzw. organy linii \u015brodkowej, sam kr\u0119gos\u0142up oraz nast\u0119puj\u0105ce organy miednicowe: macic\u0119, prawy jajnik, odbyt, pochw\u0119, p\u0119cherz.\u00a0 Otrzymany obraz kliniczny nazywa si\u0119<\/p>\n

7. zesp\u00f3\u0142 zastoinowy w miednicy<\/p>\n

Je\u015bli w kr\u0119gos\u0142upie, w splocie \u017cylnym rdzenia kr\u0119gowego, wyst\u0119puje r\u00f3wnie\u017c zator krwi, nazywany jest to zatorem:<\/p>\n

Zesp\u00f3\u0142 8. linii \u015brodkowej<\/p>\n

Ponadto, szczeg\u00f3lnie u szczup\u0142ych kobiet, nadwyr\u0119\u017cenie staw\u00f3w biodrowych w pozycji stoj\u0105cej i le\u017c\u0105cej na plecach z wyci\u0105gni\u0119tymi nogami prowadzi do<\/p>\n

9. uciskanie \u017cy\u0142 udowych<\/p>\n

mi\u0119dzy g\u00f3rn\u0105 kraw\u0119dzi\u0105 ko\u015bci \u0142onowej a wi\u0119zad\u0142em pachwinowym.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Istotne konsekwencje praktyczne<\/strong><\/p>\n

1. Naczyniowe zespo\u0142y uciskowe w jamie brzusznej nie s\u0105 chorobami niezale\u017cnymi, ale stanowi\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 spektrum jednej jednostki – lordogenetycznego \u015brodkowego zespo\u0142u zastoinowego – i dlatego cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 razem.<\/p>\n

Kolorowa symptomatologia nie jest dramatyzmem psychologicznym pacjenta, ale konsekwencj\u0105 zatoru \u017cylnego wielu narz\u0105d\u00f3w – od palc\u00f3w u n\u00f3g do m\u00f3zgu.<\/p>\n

3. diagnoza musi wyklucza\u0107 ka\u017cd\u0105 pojedyncz\u0105 podsyndromi\u0119.<\/p>\n

4. sporz\u0105dzenie planu leczenia, kt\u00f3ry w spos\u00f3b uporz\u0105dkowany zajmie si\u0119 najwa\u017cniejszymi podsyndromami.<\/p>\n

5) Pacjent potrzebuje lekarza, kt\u00f3ry b\u0119dzie informowany o wsp\u00f3\u0142dzia\u0142aniu wszystkich subsyndrom\u00f3w.<\/p>\n

Pacjent nie potrzebuje psychiatry, ale chirurga, \u017ceby go skutecznie leczy\u0107.<\/p>\n

Szeroki zakres objaw\u00f3w lordogenetycznego zespo\u0142u zat\u0142oczenia \u015brodkowego (subsyndrom odpowiedzialny ponumerowany jak na rysunku)<\/p>\n

1 – Zesp\u00f3\u0142 Dziadka do Orzech\u00f3w:<\/p>\n

B\u00f3l lewej flanki, b\u00f3l w \u015brodkowej cz\u0119\u015bci brzucha, nasilony zar\u00f3wno przez ruch, jak i przez okoliczno\u015bci prowadz\u0105ce do zwi\u0119kszonego bicia serca (np. stres fizyczny lub psychiczny), hematuri\u0119, bia\u0142komocz.<\/p>\n

2- Zesp\u00f3\u0142 wy\u017cszej t\u0119tniczki mezentrycznej:<\/p>\n

Wymioty, gwa\u0142towne uczucie syto\u015bci nawet po ma\u0142ych posi\u0142kach, utrata wagi, silny b\u00f3l poposi\u0142kowy, strach przed jedzeniem, nietolerancja pokarm\u00f3w sta\u0142ych, uczucie wypuk\u0142o\u015bci w prawym g\u00f3rnym odcinku brzucha.<\/p>\n

3- Truncus coeliacus \/Ganglion coeliacum – zesp\u00f3\u0142 ucisku:<\/p>\n

Md\u0142o\u015bci, zawroty g\u0142owy, zawroty g\u0142owy, b\u00f3le nadbrzusza i klatki piersiowej, omdlenia, tachykardia posturalna, utrata wagi, uderzenia gor\u0105ca, pocenie si\u0119, szybkie zmiany ci\u015bnienia krwi<\/p>\n

4 – Uciskanie t\u0119tnicy l\u0119d\u017awiowej:<\/p>\n

Odcinki powtarzaj\u0105ce si\u0119 30 min – 2 godz. przej\u015bciowa paraplegia i silny b\u00f3l ko\u0144czyn dolnych po ca\u0142kowitym wysuni\u0119ciu n\u00f3g.<\/p>\n

5 – syndrom May-Thurner’a:<\/p>\n

Poczucie napi\u0119cia w lewej nodze, b\u00f3l i obrz\u0119k, zakrzepica w lewej nodze i w \u017cy\u0142ach miednicy g\u0142\u0119bokiej lewej – p\u00f3\u017aniej podobne objawy w prawej nodze, \u017cylaki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych i ud.<\/p>\n

6 – Uciskanie \u017cy\u0142y g\u0142\u00f3wnej dolnej:<\/p>\n

B\u00f3l miednicy i obrz\u0119k n\u00f3g, inne objawy: patrz 7.<\/p>\n

7- Zesp\u00f3\u0142 zatoru miednicowego:<\/p>\n

B\u00f3l miednicy, krwawienie z odbytu, menorrhagia, zesp\u00f3\u0142 b\u00f3lu przedmiesi\u0105czkowego, dyspareunia, zaparcia, dysuria, pollakiuria,<\/p>\n

8- Zesp\u00f3\u0142 zastoinowy narz\u0105d\u00f3w linii \u015brodkowej:<\/p>\n

B\u00f3le g\u0142owy, migrena, poranny obrz\u0119k b\u0142ony \u015bluzowej nosa – znikaj\u0105 po 30 minutach w pozycji wyprostowanej, b\u00f3le plec\u00f3w, rwa kulszowa, lumbago, pulsuj\u0105cy b\u00f3l plec\u00f3w,<\/p>\n

9- Kompresja \u017cy\u0142 udowych:<\/p>\n

B\u00f3l n\u00f3g, napi\u0119cie n\u00f3g, niespokojne nogi, obrz\u0119k n\u00f3g, \u017cylaki w nogach i\/lub narz\u0105dach p\u0142ciowych, widoczne \u017cy\u0142y w nogach, b\u00f3l narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, b\u00f3l krocza i po\u015bladk\u00f3w podczas siedzenia
\n*** Przet\u0142umacz z T\u0142umaczem DeepL (wersja darmowa). ***<\/p>\n

 <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Przepraszamy, ten wpis jest dost\u0119pny tylko w j\u0119zyku English.At the European Ultrasound Congress EUROSON in\u00a0 Ljubljana, 22 nd \u00a0\u2013 24 th\u00a0 September 2017 I inaugurated my novel concept of the\u00a0 lordogenetic midline congestion syndrome. This is to underscore the pathogenetic continuum of all nine abdominal vascular compression syndromes. In my own practice I observe more […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":66,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1554","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1554","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1554"}],"version-history":[{"count":42,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1554\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9066,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1554\/revisions\/9066"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/66"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1554"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}