{"id":947,"date":"2016-12-28T11:13:32","date_gmt":"2016-12-28T11:13:32","guid":{"rendered":"http:\/\/scholbach.de\/?page_id=947"},"modified":"2025-04-15T20:52:26","modified_gmt":"2025-04-15T18:52:26","slug":"pelvines-kongestionssyndrom-stauung-der-beckenorgane","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wissenschaft\/deutsch-ultraschalldiagnostik\/deutsch-gefaskompressionen\/pelvines-kongestionssyndrom-stauung-der-beckenorgane","title":{"rendered":"Sindrome da congestione pelvica (congestione degli organi pelvici)"},"content":{"rendered":"

La sindrome da congestione pelvica \u00e8 causata dalla congestione di sangue venoso nella pelvi, soprattutto nella cosiddetta piccola pelvi. Questo pu\u00f2 avvenire in due modi.<\/p>\n

Nel caso pi\u00f9 semplice, le vene che deviano il sangue dalla pelvi nella vena cava inferiore inferiore sono troppo strette, compresse o chiuse.
\nIl sangue della vena renale sinistra pu\u00f2 anche essere deviato verso gli organi pelvici (vedi sindrome dello schiaccianoci) e quindi contribuire a sovraccaricare le vene pelviche.<\/p>\n

Spesso entrambe le possibilit\u00e0 sono da trovare insieme e portano a sintomi particolarmente forti.<\/p>\n

 <\/p>\n

Si osservano i seguenti sintomi:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. dolore addominale (spesso sul lato sinistro)<\/li>\n
  2. forte dolore nella zona pelvica (tra la sinfisi e l’ombelico)<\/li>\n
  3. aumento dei crampi mestruali<\/li>\n
  4. forte o pi\u00f9 forte sanguinamento mestruale<\/li>\n
  5. dolore durante il rapporto sessuale (dispareunia)<\/li>\n
  6. dolore ai genitali esterni<\/a> – a volte indistinguibile dall’intrappolamento del nervo pudendo (nevralgia pudendo)<\/li>\n
  7. eccitazione sessuale permanente e spiacevole<\/li>\n
  8. congestione nell’area genitale (soprattutto nelle donne che hanno avuto parti multipli)<\/li>\n
  9. gonfiore della vulva – tensione permanente all’interno della vulva<\/li>\n
  10. dolore durante i movimenti intestinali<\/li>\n
  11. urgenza e minzione dolorosa<\/li>\n
  12. urina insanguinata (per lo pi\u00f9 come tracce invisibili, detectbale solo al microscopio o con una striscia per il test delle urine – microematuria)<\/li>\n
  13. emorroidi – sanguinamento durante la defecazione<\/li>\n
  14. dolore anale profondo<\/li>\n
  15. vene varicose nell’inguine e sui genitali esterni<\/li>\n
  16. pienezza una debolezza della sinistra, poi anche della gamba destra<\/li>\n
  17. gambe gonfie<\/li>\n
  18. trombosi – spesso prevalentemente della gamba sinistra<\/li>\n
  19. disfunzione erettile – a volte priapismo (spiacevole erezione peniena di lunga durata)<\/li>\n
  20. varicocele (riempimento del sacco scrotale con vasi venosi simili a vermi – a volte doloroso, spesso scomodo, a volte interferente con la spermiogenesi)<\/li>\n<\/ol>\n

    Poich\u00e9 la fuoriuscita dalle vene di sinistra \u00e8 generalmente particolarmente ostacolata dalla lordosi della colonna lombare e dal sacro sporgente in avanti, il dolore al basso addome sinistro o al testicolo sinistro \u00e8 una conseguenza particolarmente frequente. Le quantit\u00e0 di sangue della vena renale sinistra, che vengono condotte nella pelvi attraverso la vena ascendente lombare e la vena ovarica, cercano di collegarsi alla vena cava inferiore, che corre a destra della colonna vertebrale. Per arrivarci si preferisce che il sangue passi dagli organi pelvici nella vena pelvica profonda sinistra, da dove sfocia nella grande vena pelvica sinistra (Vena iliaca communis sinistra) e da l\u00ec raggiunge la vena cava inferiore attraverso il cosiddetto promontorio. \u00a0Il promontorio \u00e8 la suddetta collina formata dal collegamento tra il sacro e la colonna lombare e sporge in avanti, soprattutto nelle donne. Il sangue del bacino sinistro e della gamba sinistra deve ora da un lato superare questa collina, ma \u00e8 l\u00ec premuto contro le strutture ossee dalle arterie che giacciono sulle vene, che sono principalmente l’arteria pelvica destra. Secondo le prime descrizioni di due medici svizzeri, questa situazione viene chiamata costellazione di maggio-turner (vedi qui).<\/p>\n

     <\/p>\n

    Le vene cronicamente tese si avvolgono come le cosiddette vene varicose e causano dolore che si sviluppa nella parete venosa stessa e negli organi congestionati. Le donne di solito lamentano dolori nella zona del basso addome sinistro (zona dell’ovaio sinistro) e gli uomini nel testicolo sinistro.<\/p><\/div>\n

    Schema dei tipici circuiti di bypass quando il sangue del rene sinistro \u00e8 impedito di passare attraverso lo schiaccianoci arterioso e drena nella pelvi tramite collaterals. (Illustrazione in angiografia MR)<\/p><\/div>\n

    Sezione trasversale dell’addome superiore – vista dal basso Nell’angiografia MR e nell’ecografia, \u00e8 possibile visualizzare la congestione della vena renale sinistra con la sua dilatazione e il percorso del sangue attraverso un tronc r\u00e9no-rachidia alle vene della colonna vertebrale.<\/p><\/div>\n

     <\/p>\n

    Rappresentazione delle vene collaterali sinistra lungo la colonna vertebrale in angiografia MR<\/p><\/div>\n

    Questo provoca dolore al basso addome sinistro o al testicolo sinistro. La quantit\u00e0 di sangue che viene fatta passare attraverso la vena ascendente lumbalis e la vena ovarica nella pelviale ora cerca una connessione con la vena cava inferiore, che corre a destra della colonna vertebrale. Per arrivarci si preferisce che il sangue passi dagli organi pelvici nella vena pelvica profonda sinistra, da dove sfocia nella grande vena pelvica sinistra (Vena iliaca communis sinistra) e da l\u00ec raggiunge la vena cava inferiore attraverso il cosiddetto promontorio.\u00a0 Il promontorio \u00e8 la suddetta collina formata dal collegamento tra il sacro e la colonna lombare e sporge in avanti, soprattutto nelle donne. Il sangue del bacino sinistro e della gamba sinistra deve ora da un lato superare questa collina, ma \u00e8 l\u00ec premuto contro le strutture ossee dalle arterie che giacciono sulle vene, che sono principalmente l’arteria pelvica destra. Secondo le prime descrizioni, due medici svizzeri, questa situazione viene chiamata costellazione di May-Thurner<\/a>.<\/p>\n

     <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La sindrome da congestione pelvica \u00e8 causata dalla congestione di sangue venoso nella pelvi, soprattutto nella cosiddetta piccola pelvi. Questo pu\u00f2 avvenire in due modi. Nel caso pi\u00f9 semplice, le vene che deviano il sangue dalla pelvi nella vena cava inferiore inferiore sono troppo strette, compresse o chiuse. Il sangue della vena renale sinistra pu\u00f2 […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":66,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"footnotes":""},"class_list":["post-947","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/947","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=947"}],"version-history":[{"count":56,"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/947\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9429,"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/947\/revisions\/9429"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/66"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=947"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}