Nelle donne predominano le sindromi di compressione vascolare dell’addome e del bacino. Nella pratica quotidiana, oltre il 90% delle persone colpite sono ragazze o donne pre e post-pubbliche.<\/p>\n
Ci\u00f2 \u00e8 dovuto alla crescita prepubertale e ai cambiamenti specifici della pelvi femminile durante la pubert\u00e0, che portano ad una pelvi pi\u00f9 ampia e profonda rispetto agli uomini. Le donne sviluppano una lordosi lombare molto pi\u00f9 forte a causa di una variet\u00e0 di cambiamenti specifici:<\/p>\n
In primo luogo, la maggiore profondit\u00e0 del bacino causa la sua inclinazione anteriore,<\/p>\n
In secondo luogo, i fianchi pi\u00f9 larghi si estendono alla base del triangolo psoas, che consiste sia di muscoli psoas che di una linea virtuale di collegamento dei loro attacchi al femore. L’estensione di questa base ad una lunghezza costante di entrambi i muscoli forza una riduzione dell’altezza di questo triangolo. Entrambi i meccanismi si aggiungono alla lordogenesi umana generale, che \u00e8 unica in evoluzione ed \u00e8 essenzialmente una conseguenza del “fisiologico” allungamento eccessivo delle articolazioni dell’anca.<\/p>\n
Le articolazioni dell’anca umana, come tutte le altre articolazioni dell’anca dei mammiferi, hanno un range di movimento limitato dai legamenti stretti e saldi della capsula. Una posizione della coscia di 90\u00b0 rispetto alla colonna lombare \u00e8 considerata la linea del pendolo di un’articolazione dell’anca a riposo. Ad esempio, un neonato umano sdraiato sulla schiena non pu\u00f2 mai toccare il materasso con le ginocchia, non potendo ancora tendere eccessivamente i fianchi. La posizione adulta delle articolazioni dell’anca viene raggiunta solo gradualmente – e definita “normale” – con l’inizio della deambulazione umana bipede dopo circa 12 mesi. Tuttavia, ci\u00f2 pu\u00f2 essere ottenuto solo se le articolazioni dell’anca sono tese oltre i 45\u00b0 verso il basso. Poich\u00e9 un puro movimento articolare non pu\u00f2 raggiungere tale posizione a causa dell’adesione del femore da parte del legamento ischiofemorale dell’articolazione dell’anca, l’unico modo per raggiungere una posizione tesa del femore \u00e8 un’inclinazione in avanti del bacino umano. Questa inclinazione include anche il sacro.<\/p>\n
La colonna lombare, che si attacca al sacro, deve compensare questa inclinazione in avanti con una curvatura altrettanto forte all’indietro – questa \u00e8 la lordosi lombare umana non congenita. Cos\u00ec la lordosi lombare \u00e8 l’unica risposta umana alla gravit\u00e0. \u00c8 molto pi\u00f9 pronunciato nelle donne che negli uomini e causa una serie di sindromi di compressione vascolare (MALS, sindrome dello schiaccianoci, sindrome dell’arteria mesenterica superiore, sindrome di May-Thurner, sindrome di Lumbalartery ed altre), soprattutto nelle donne.
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