{"id":225,"date":"2016-01-24T22:03:08","date_gmt":"2016-01-24T22:03:08","guid":{"rendered":"http:\/\/wp12612379.server-he.de\/?page_id=225"},"modified":"2021-09-11T10:29:39","modified_gmt":"2021-09-11T10:29:39","slug":"nussknacker","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/scholbach.de\/it\/wissenschaft\/deutsch-ultraschalldiagnostik\/deutsch-gefaskompressionen\/nussknacker","title":{"rendered":"Il cosiddetto fenomeno dello schiaccianoci"},"content":{"rendered":"

Il fenomeno dello schiaccianoci \u00e8 un fenomeno di compressione vascolare molto comune. Negli ultimi vent’anni ho diagnosticato e trattato centinaia di pazienti con questa malattia.<\/p>\n

Nasce – evolutivamente visto – dall’andatura verticale dell’essere umano e dalla conseguente curvatura (“lordosi”) della colonna lombare. Dolori addominali, dolori ai fianchi (spesso a sinistra), lordosi convessa sinistra nella regione lombare, dolori addominali (nelle donne e nelle ragazze soprattutto sopra l’ovaio sinistro), mal di schiena, mal di testa, emorroidi e dolori genitali (dispareunia – dolore durante il rapporto sessuale, dolore testicolare) sono i sintomi pi\u00f9 comuni. La diagnosi pu\u00f2 essere fatta senza ambiguit\u00e0 con l’aiuto dell’ecografia Doppler a colori funzionali.<\/p>\n

La sindrome dello schiaccianoci \u00e8 il termine usato quando questi sintomi sono accompagnati da ematuria, cio\u00e8 l’escrezione di sangue nelle urine.<\/p>\n

L’illustrazione seguente mostra una rappresentazione schematica di una vena renale che \u00e8 bloccata tra l’aorta e l’arteria mesenterica superiore: il cerchio blu pi\u00f9 grande \u00e8 la sezione trasversale dell’aorta, il cerchio blu pi\u00f9 piccolo rappresenta l’arteria mesenterica. Il rosso \u00e8 la vena renale, che viene da destra ed \u00e8 intrappolata tra le due arterie, con conseguente congestione:<\/p>\n

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\"Folie40\"<\/p>\n

La figura seguente mostra la stessa situazione nell’immagine ad ultrasuoni:<\/p>\n

\"nussknacker_01\"<\/p>\n

Bypass circolatori e conseguenti reclami<\/h2>\n

Poich\u00e9 la congestione della vena renale sinistra ostacola il normale flusso sanguigno, il flusso sanguigno spesso cerca circuiti di bypass. Questo porta spesso alla congestione degli organi pelvici, con conseguente disfunzione e dolore. Le disfunzioni frequenti sono l’urgenza di urinare con basso riempimento vescicale, crampi mestruali, defecazione dolorosa nelle emorroidi, disturbi genitali, congestione della gamba sinistra e delle vene perineali, e trombosi della gamba sinistra.<\/p>\n

La vena ovarica sinistra \u00e8 un circuito di bypass frequente. Contrariamente allo stato normale, la vena ovarica sinistra preleva il sangue dalla vena renale sinistra bloccata e lo dirige all’indietro, attraverso l’ovaio sinistro, nelle vene pelviche di sinistra, o, poich\u00e9 anche qui pu\u00f2 essere impedito il deflusso, attraverso l’utero sul lato destro della vena cava inferiore. Nell’immagine ad ultrasuoni, la vena ovarica sinistra appare dilatata e spesso ondulata – a causa dell’aumentata pressione causata dalla congestione delle vene renali. Il risultato \u00e8 un dolore al basso addome sinistro.<\/p>\n

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\"nussknacker_02\"<\/p>\n

Un altro fenomeno che si verifica a causa della deviazione del sangue venoso renale attraverso la vena ovarica sinistra \u00e8 vene varicose nell’utero. Il risultato \u00e8 un dolore all’addome e lasciato intorno alla cavit\u00e0 addominale:<\/p>\n

\"nussknacker_03\"<\/p>\n

La seguente animazione illustra gli ostacoli al flusso di sangue dal rene sinistro nella sindrome dello schiaccianoci:<\/p>\n