Die getrennte Zwerchfellkompression der Lebervenen und der unteren Hohlvene verursacht starke rechtsseitige Bauchschmerzen und beeintr\u00e4chtigt die Aufnahme von Darmblut durch die Leber.<\/p>\n
Diese 18-j\u00e4hrige Patientin mit hypermobilem Ehlers-Danlos-Syndrom klagte \u00fcber zunehmende Schmerzen im Oberbauch, die jetzt haupts\u00e4chlich im rechten oberen Quadranten lokalisiert waren und sich nach einer Mahlzeit verschlimmerten, begleitet von schwerem Erbrechen, das die orale Nahrungsaufnahme verhinderte, schwerer \u00dcbelkeit und einem erheblichen Gewichtsverlust von 24 kg in den letzten 7 Monaten.
\nSie litt an einer Vielzahl von Gef\u00e4\u00dfkompressionen, die alle mit dem reduzierten intraabdominalen Raum in Zusammenhang standen, der durch einen flachen Brustkorb und eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Lendenlordose verursacht wurde. Die Kombination aus May-Thurner-Syndrom und schwerer Kompression der linken Nierenvene f\u00fchrte zu einem pelvinen Stauungssyndrom. \u00dcbelkeit und Oberbauchschmerzen lie\u00dfen sich durch das Ligamentum-arcuatum-mediale-Syndrom und eine schwache Peristaltik des erweiterten Duodenum descendens erkl\u00e4ren. Die anhaltenden rechtsseitigen Bauchschmerzen hatten jedoch eine ungew\u00f6hnliche Erkl\u00e4rung: eine Zwerchfellkompression der Lebervenen und der Hohlvene, die getrennt \u00fcber das Zwerchfell verliefen. W\u00e4hrend die Kompression der Lebervenen w\u00e4hrend der Einatmung am st\u00e4rksten war und sich w\u00e4hrend der Ausatmung fast normalisierte, verringerte sich das Flussvolumen der Pfortader w\u00e4hrend der Einatmung im Vergleich zur Ausatmung um 25 %.<\/p>\n