Síndrome de May-Thurner/ síndrome de Cockett/ síndrome de compresión de la vena ilíaca

Síntomas frecuentes:

  1. Dolores en el bajo vientre (a menudo en el costado izquierdo)
  2. Que pueden irradiarse hacia el muslo izquierdo
  3. Dolores en el costado izquierdo
  4. Hinchazón de la pierna izquierda
  5. Tendencia a trombosis y varices en la pierna izquierda

En el caso del síndrome de May-Thurner la sangre proveniente del costado izquierdo de la pelvis no puede fluir lo suficientemente bien a través de la vena ilíaca izquierda hacia la vena cava inferior. La vena ilíaca izquierda común (vena iliaca communis sinistra) es comprimida con mayor o menor intensidad entre el promontorio y la arteria ilíaca común derecha (arteria iliaca communis dextra).

En muchos pacientes se desarrolla una circulación colateral muy marcada para evitar los óbstaculos que provoca un cambio de flujo en la vena ilíaca interna izquierda que conduce la sangre al interior de la pelvis, a fuertes plexos venosos que rodean ciertos órganos de la pelvis (útero, ovarios, recto, vejiga). Desde allí puede llegar a través de la vena ilíaca interna derecha a la gran vena ilíaca común derecha y con ello a la vena cava inferior. Estos recorridos alternativos producen en muchos afectados graves dolencias, ya que la congestión venosa crónica de los órganos afectados a menudo no es bien tolerada por estos. Normalmente estos órganos son los que están situados en el centro del cuerpo, en el eje principal del cuerpo, puesto que dichos órganos pueden tomar la sangre de su lado izquierdo y después de que ésta haya fluido hacia la derecha a través de los mismos órganos evitando la presión alta del lado izquierdo, puede llegar entonces a través de venas situadas en el lado derecho de los llamados órganos de la línea media hasta la zona de drenaje de la vena cava inferior. La situación recurrente es por tanto que los órganos en el centro de cuerpo, los llamados órganos de la línea media, toman sangre de la izquierda, dicha sangre es presionada sobre el lecho vascular casi siempre poco desarrollado de estos órganos y fluye después hacia la derecha en dirección al corazón.

La presión venosa incrementada de forma crónica y ejercida sobre los órganos de la línea media provoca allí la dilatación de las venas de los órganos, su disposición en forma de zig zag, o sea las así llamadas varices y una reacción inflamatoria en la pared de estos vasos. Esta situación es denominada síndrome de la línea media.

 

Síndrome