Το Φαινόμενο του Καρυοθραύστη

To Φαινόμενο του Καρυοθραύστη είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο συμπίεσης αγγείων. Τα τελευταία είκοσι χρόνια έχω διαγνώσει και θεραπεύει εκατοντάδες ασθενείς με αυτό την πάθηση.

Προκαλείται – λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη του ανθρώπου – με το όρθιο βάδισμα και την επακόλουθη λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι κοιλιακοί πόνοι, πόνοι στις πλευρές (συχνά στην αριστερή πλευρά), λόρδωση προς τα αριστερά στην οσφυϊκή μοίρα, πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα (σε γυναίκες συχνά πάνω από την αριστερή ωοθήκη), πόνοι στην πλάτη, πόνοι στο κεφάλι,  αιμορροΐδες και πόνοι στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (δυσφορία κατά τη συνουσία, πόνοι στους όρχεις). Η διάγνωση γίνεται με ακρίβεια με τη βοήθεια του έγχρωμου υπερηχογραφήματος (Doppler).

Για το Φαινόμενο του Καρυοθραύστη γίνεται λόγος, όταν στα συμπτώματα αυτά προστίθεται και η αιματουρία, δηλαδή ή εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η ακόλουθη εικόνα παρουσιάζει μια φλέβα του νεφρού που συμπιέζεται μεταξύ αορτής και μεσεντερίου αρτηρίας. Ο μεγαλύτερος μπλε κύκλος είναι η τομή της αορτής, ενώ ο μικρότερος μπλε κύκλος είναι η μεσεντέριος αρτηρία. Στα κόκκινα παρουσιάζεται η φλέβα του νεφρού η οποία, ερχόμενη από δεξιά, συμπιέζεται από τις δυο αρτηρίες και προκαλείται συμφόρηση.

Folie40

Στην επόμενη εικόνα παρουσιάζεται η ίδια κατάσταση σε υπερηχογράφημα:

nussknacker_01

Παρακαμπτήρια Κυκλοφορία και Συμπτώματα

Επειδή η συμφόρηση της αριστερής φλέβας του νεφρού εμποδίζει την ομαλή κυκλοφορία του αίματος, παρουσιάζεται συχνά το φαινόμενο ότι η ροή του αίματος ψάχνει για παρακαμπτήρια κυκλοφορία. Τότε προκαλείται πολλές φορές μερική  συμφόρηση των οργάνων της λεκάνης και στη συνέχεια λειτουργικές διαταραχές και πόνοι. Συχνές λειτουργικές διαταραχές είναι η έπειξη προς ούρηση, παρόλο που η ουροδόχος κύστη δεν είναι γεμάτη, διαταραχές της έμμηνου ροής, πόνοι κατά την αφόδευση με αιμορροΐδες, πόνοι στα γεννητικά όργανα, μερική συμφόρηση των φλεβών του αριστερού ποδιού και περινέου καθώς και  τάση για θρόμβωση στο αριστερό πόδι.

Ένας συνηθισμένος παρακαμπτήριος κύκλος περνά από τη φλέβα των ωοθηκών. Αυτή δέχεται, σε αντίθεση με τη φυσιολογική κατάσταση, αίμα από τη μερικώς φραγμένη αριστερή φλέβα του νεφρού και το κατευθύνει προς τα πίσω περνώντας από την αριστερή ωοθήκη  στις αριστερές φλέβες της λεκάνης  ή στην περίπτωση που και εκεί υπάρχει μερική φράξη, περνώντας από τη μήτρα στη δεξιά πλευρά της κάτω κοίλης φλέβας.

Στο υπερηχογράφημα εμφανίζεται η αριστερή φλέβα της ωοθήκης διογκούμενη και συχνά σε σχήμα φιδιού,  που είναι αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης λόγω της μερικώς φραγμένης νεφρικής φλέβας. Αυτό προκαλεί πόνους στην κάτω αριστερή κοιλιακή χώρα.

nussknacker_02

Ένα άλλο φαινόμενο, που βασίζεται στην παράκαμψη του αίματος της νεφρικής φλέβας μέσω της αριστερής φλέβας της ωοθήκης, είναι κιρσοί στη μήτρα. Αυτοί προκαλούν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και αριστερά στην κοιλιά.

nussknacker_03

Η ακόλουθη παρουσίαση εμφανίζει τα εμπόδια στη ροή αίματος από τον αριστερό νεφρό, στην περίπτωση του Φαινομένου του Καρυοθραύστη:

 

Θεραπευτικά Μέτρα

Η θεραπεία αρχίζει με ασκήσεις για τη μείωση της λόρδωσης και μπορεί να συμπληρωθεί με φάρμακα ή και αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις. Η δράση όλων των θεραπευτικών μέτρων μπορεί να εξακριβωθεί, όταν μετριέται η ροή του αίματος του αριστερού νεφρού και της αριστερής φλέβας του νεφρού με τη βοήθεια υπερήχων. Στη συνέχεια μπορούν να δοθούν καλύτερες θεραπευτικές συμβουλές.

 

Παρακαλώ να λαμβάνετε υπόψη τις υποδείξεις και ιατρικές επεξηγήσεις στην ιστοσελίδα αυτή.

 

IMPRESSUM