متلازمة احتقان منتصف الجسم (midline congestion syndrome ).

الأعراض الشائعة:

– الآلام في  البطن، عادة فوق السرة

  • الآلام في الحوض في منطقة المثانة أو الرحم
  • صداع
  • احتقان في الأنف ، عادة في الصباح مما يؤدي الى صعوبة في التنفس أحياناً والتي تختفي بعد النهوض من الفراش بفترة قصيرة
  • بواسير
  • الم خلال التبول
  • يمكن ظهور جميع أعراض مرض متلازمة كسارة البندق أيضا
  • الأعضاء الموجودة في منطقة منتصف الجسم:
  • العمود الفقري والحبل الشوكي
  • الدماغ
  • الرحم ،البروستات، المبيض الأيسر ،الخصية اليسرى
  • المثانة البولية
  • المهبل
  • المستقيم

 

جميع هذه الأعضاء يمكن أن تعمل كجسر لعبور الدم من اليسار الى اليمين ليصّب في الوريد الأجوف السفلي أو العلوي ، ومن هنا إلى الأذين الأيمن في القلب .

 

احتقان في العمود الفقري، الحبل الشوكي ،الدماغ:

 

في القناة الشوكية هنالك عدة شبكات ووصلات من أوردة فرعيه متصلة مع بعضها البعض ، وهذه الشبكات تمتد على الغشاء المغلّف للحبل الشوكي ،هذا الغشاء مملوء بالسائل الدماغي الشوكي.  السائل الدماغي الشوكي الموجود حول الحبل الشوكي يتصل في الأعلى في اسفل القاع الجمجمة مع السائل الدماغي الموجود حول الدماغ.

يدخل الدم من الجهه اليسرى عبرة أوردة فرعية قادمة من الوريد الكلوي الأيسر إلى هذه الشبكات، الممتدة على الغشاء المغلّف للحبل الشوكي والتي بدورها تتوسع وتحتقن فيحاول الدم عندها الخروج من هذه الشبكات إلى أورده أخرى متصلة بها يكون فيها الضغط أقل مما هو في الوريد الكلوي الأيسر . وقد يعبر أحيانا إلى أوردة موجودة في الجهة اليمنى ليصل منها إلى الوريد الأجوف العلوي أو السفلي . في حالات الاحتقان الكبيرة وارتفاع الضغط في تلك الشبكات، يقوم السائل الدماغي الموجود حول الحبل الشوكي بالتحرك إلى الأعلى إلى منطقة الجمجمة وهذا يؤدي الى ارتفاع في الضغط داخل الجمجمة . وهذا قد يسبب صداع، دوخة، وقد يؤدي الى ظهور متلازمة القصور الوريدي المزمن لأوردة العمود الفقري والدماغ. وبما أن  أوردة الغشاء المخاطي للأنف تصب في الاوردة الموجودة في قاع الجمجمة التي تكون في هذا المرض محتقنة،  فقد ينتج عن ذلك انتفاخ في الغشاء المخاطي، وعادة يكون ذلك اكثر وضوحا بعد فترة استلقاء طويله (أثناء النوم مثلا ) ويعود إلى حالته الطبيعية بعد النهوض بفترة قصيرة.

احتقان المثانة البولية :

قد تتشابه أعراض احتقان المثانة البولية مع أعراض التهاب المسالك البولية.  الفحص عن طريق الالتراساوند يساعد في التمييز بينهما ومعرفة ما اذا كان هناك احتقان للاوردة الموجودة على جدار المثانة . من أهم الأعراض هي الشعور بالحاجة للتبول بشكل متكرر دون وجود بول في المثانة أو وجود كمية قليلة.

 

احتقان الرحم والمبيض الأيسر :

الأعراض الرئيسية هنا هي آلام في اسفل البطن التي قد تزداد سوءا في العمل أو المدرسة، آلالام التي تسبق الدورة الشهرية تكون في معظم الأحيان شديدة،  عملية الجماع قد تكون مؤلمه أيضاً.

 

أعراض عديدة متنوعة:

الأعراض التي تنتج عن ضغط (تضيق) الأوعية الدموية قد تكون متنوعة ومختلفة ،وقد تبدأ من الراس وتمتد إلى القدم ،ولهذا السبب قد يكون من الصعب في معظم الأحيان الوصول الى التشخيص الصحيح.

في العديد من الحالات يتم تحويل المريض الى المرشد النفسي او الطبيب النفسي لاعتقاد بعض الأطباء أن سبب هذه الأعراض هي اضطرابات نفسية.

من خلال خبرتي العملية مع مئات المرضى المصابين بهذا النوع من المرض استطيع أن أقدم العديد من النصائح المتعلقة بالعلاج المناسب ، سواء كان عن طريق الأدوية أو بعمليات جراحية بسيطة.